超音波内視鏡とは?

  超音波内視鏡検査は.内視鏡(胃カメラ.大腸カメラ)の前端に超音波プローブを装着.または内視鏡から小型超音波プローブを導入し.体腔内を直接見ながら消化管(食道.胃.大腸)や隣接臓器(膵臓.胆のう.肝臓など)の壁を撮影する.いわば内視鏡と超音波の総合技術である。
  超音波内視鏡は.構造が複雑で.前端が太く長く硬いため.反転して観察しにくく.死角があるため.一般内視鏡としては使用できず.一般的には.必要に応じて一般内視鏡に上乗せして実施する必要があります。
  I. なぜ超音波内視鏡検査が必要なのですか?
  超音波内視鏡検査の適応範囲は広く.通常の内視鏡検査や体内超音波検査では明確に診断できない消化管自体や隣接臓器の病変やその疑いがある場合は.超音波内視鏡検査で調べることができます。
  その検査適応症。
  1.消化管の粘膜下病変の由来.大きさ.性質.硬膜外臓器や血管圧迫との鑑別の判断。
  2.消化器腫瘍の病期分類(腫瘍の浸潤深さ.周囲リンパ節の有無.隣接臓器への転移)および切除可能性の判定。
  3.消化管隣接臓器病変(胆管結石.胆管癌.膵臓癌.膵炎.膵嚢胞など)の診断と鑑別診断。
  2.超音波内視鏡検査の前の準備は.一般的な胃カメラや大腸カメラと同じですか?
  超音波内視鏡検査の前の準備は.通常の胃カメラや大腸カメラの前と全く同じです。
  超音波内視鏡は.超音波プローブと内視鏡技術を組み合わせたもので.消化管内に内視鏡を送り込むと.内視鏡を通して粘膜表面の病変を直接観察できるとともに.リアルタイムに超音波を走査して消化管壁や隣接臓器の各層の組織構造を超音波画像で観察でき.内視鏡や超音波の診断レベルをさらに向上させることができます。
  3つ目は.超音波内視鏡の適応です。
  1.消化器系の悪性腫瘍(食道がん.胃がん.結腸がん.直腸がん等)。
  TNM 病期分類が行われるが.外科的切除能や予後を評価し.治療法の選択の指針とするためのM 病期分類には限定的である。
  2.粘膜下腫瘍(平滑筋腫瘍など)。
  管外壁病変なのか.臓器圧迫なのか.管壁自体の病変なのかを判断し.病変の正確な起源.性質.範囲を決定し.治療方針の選択の指針とします。
  3.膵胆道病変。
  膵臓実質構造の変化.膵臓占拠の微細針吸引生検をよりよく反映させることができます。
  4.縦隔病変の一部を表示することができる。
  4.超音波内視鏡の禁忌事項
  消化器系の超音波内視鏡検査の禁忌は.基本的に一般の胃カメラ検査と同じです。