腰椎症は整形外科でよく見られる画像現象で.腰椎症のみによるしびれや「間欠跛行」は「腰部脊椎症」「腰部脊柱管狭窄症」と呼ばれるものです “. 患者の腰や脚のしびれや痛みの主な症状は.片側または両側の下肢の自発的なしびれや痛みで.片側が軽い.片側が軽い.または両側が交互に起こる。「間欠跛行」という概念は.一定距離を歩くとしびれや痛みが強くなるので歩行を中止したり.しびれや痛みの軽減を待って一定時間しゃがみ込み休んだ後再び歩き続けることをいうが.その後に 一定の距離や時間を歩くと.しびれや痛みが出てくるので.また休まなければならない.といった具合です。 臨床的な定義としては.痛みのない歩行距離が500mまたは10分未満で.腰や脚のしびれや痛みが強くなっている状態です。 中高年の女性患者に多く.すべり症の程度はレントゲン写真により臨床的に合計4段階に分類され.すべり症Iが最も軽度であることが一般的であるとされています。 一方.腰椎すべり症は.腰椎の不安定性のもう一つの現れで.主に腰背部の筋肉や靭帯の弛緩.椎間板ヘルニア.骨粗鬆症に関連し.少数派ですが外傷や原因不明の腰椎骨折によるものもあります。 腰椎症の程度.臨床症状の重さ.疾患とその変化の期間などを考慮すると.大多数の患者さんは非手術的な方法を希望されると思います。 例えば.軽度の腰椎すべり症であれば.一般に臨床症状は重篤ではなく.原則として非手術的治療を優先すべきとされています。 また.すべり症は中高年の女性に多く.腰痛の原因も様々なので.具体的な治療法を決める前に.その痛みが腰椎のすべり症に違いないと確定すること.つまり.経験豊富な専門医による診断が重要である。 さらに.高齢者の腰痛の原因は.腰痛を主症状とする「骨粗鬆症」である場合もあれば.併用されている場合もあるのです。 つまり.明確な診断が治療の前提となるのです。 軽度の腰椎すべり症だけなら整形外科クリニックでもよく見られる症状で.しびれや歩行が継続できないといった症状が出るのは脊髄ではなく.神経や神経根を圧迫する腰椎すべり症なので.患者さんは将来の麻痺を心配する必要はないでしょう。 しかし.不便を感じるからこそ.医療機関を受診することが重要です。 手術以外の様々な治療法は.主に患肢のしびれや痛みの軽減.連続歩行距離の延長.それに伴うQOLの向上などの点でほぼ有効であるとされています。 その意味で.手術以外の治療はすべて.ぎっくり腰を「リセット」するのではなく.症状のないぎっくり腰がある段階まで戻すことが最大の目的です。 正確には.手術以外の治療では.ぎっくり腰をリセットすることは難しく.可能であれば.再びぎっくり腰になる。 しかも.腰椎のすべり症は.患者さんにはいつできたのか知る由もなく.フィルムやCTで初めて気がつくもので.長い間付き合っている場合もあるのです。 淑徳病院整形外科・外傷科（師走）では.漢方薬.鍼灸.操体法などの様々な総合療法を用いてこの病気の治療を専門に行っており.大半は満足のいく結果が得られています。 重度の腰椎すべり症で.しびれや痛みが徐々に悪化し.少なくとも6ヶ月間の非外科的治療が奏功しない場合.手術療法を検討することがありますが.その主な目的は.手術によって腰椎すべり症を整復・固定し.症状を消失させることにあります。 再発を防ぎ.治療効果を定着させるためには.患者さんも日常生活や仕事に気を配る必要があります。 原則は「何かをするけど.何もしない」こと。 “何かをする “とは.すでに “不安定 “な腰椎の安定性を高めるために.腰背筋の筋力を高める運動のことを指します。 運動プログラムは患者さんの好みや状態に応じて自分で選ぶことができ.「徐々に.しつこく」であれば方法は問いません。「やってはいけないこと」とは.腰椎やその筋肉に悪影響を与えることは避けるべきということです。 例えば.腰椎に体重がかかる.柔らかいベッドで長時間寝ている.長時間座ったり立ったりしている.姿勢が悪い.太っている.風や寒さに悩まされる.等々です。