(免責事項：この記事は一般向けであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
概要：口腔粘膜潰瘍は潰瘍の一種である。 本症例は23歳女性で.過去2年間に口腔粘膜潰瘍を再発したが.潰瘍の治療に薬を使用しなかったと報告されたものである。
基本情報】女性・23歳
疾患の種類】潰瘍（口腔粘膜潰瘍）
病院】吉林大学第一病院
相談日】2021年6月
治療方針】薬物療法（牛塩基性線維芽細胞増殖因子ゲル.複合クロルヘキシジン液.ビタミンB複合体錠剤）
治療期間】外来治療1日.院外投薬1週間.外来経過観察1ヶ月
治療効果】口腔粘膜潰瘍が消失した。
I. 初回相談
患者は若い女性で.学校を卒業し社会人になってから2年間.口腔粘膜潰瘍の再発を訴えた。 この2ヶ月で口腔粘膜潰瘍が急に悪化して治らなくなり.すでに日常会話にも影響があり.痛みも強い。 患者の訴えと徴候・症状から.診断は口腔粘膜潰瘍とした。
II.治療歴
患者さんとコミュニケーションをとり.薬物アレルギーの既往がないこと.基礎疾患が残っていないことを知った上で.患者さんに病状を説明し.薬による治療の必要性を訴えたところ.患者さんは快く同意してくださいました。 患者の再発性口内炎と比較的強い痛みを考慮し.潰瘍面の回復を促すために遺伝子組み換え牛塩基性線維芽細胞増殖因子ゲルを含む以下の薬剤が処方された。 炎症を抑え.潰瘍面の二次感染を防ぐために複合型クロルヘキシジン溶液を投与し.さらに体の自然治癒力を高めるためにビタミンB複合錠剤を投与しました。 また.潰瘍の悪化や治癒効果に影響を与えないよう.口腔内の潰瘍が治癒している間は.辛いもの.酸っぱいもの.過度に熱いものを避けるように患者さんに指導しました。
III.トリートメント効果
潰瘍表面の治癒を促進する外用薬を投与し.複合クロルヘキシジン液とビタミン剤の併用で潰瘍発作期間を短縮し.痛み症状は徐々に減少して消失.潰瘍表面の直径も小さくなり.偽膜や赤みも消失しました。
IV.注意事項
潰瘍が治った後.患者さんは普通に話せるようになり.とても喜んで.私に何度もお礼を言ってくれました。 また.口腔粘膜を刺激して潰瘍を再発させないよう.辛いものや刺激の強いものを控えめにすることに加え.早食いして舌や口腔内の粘膜を噛まないよう食習慣に注意し.柑橘類やブルーベリーなどビタミン豊富な果物を多くとるようアドバイスしました。 さらに.若いとはいえ夜更かしや長時間労働をしないよう仕事と休息の調整に注意する必要があることも伝えました。 これは.潰瘍の再発を防ぐ効果もあります。
V. 個人的な洞察
口腔粘膜潰瘍はよくある病気で.あまり注目されないことが多いのですが.今回の患者さんのように.潰瘍が再発したり.長期間治らない場合は.速やかに医師に相談し.早期に薬を服用して.早く回復させることが大切です。 これにより.口腔粘膜潰瘍の再発を最小限に抑えることができます。