①無症候性痔核は特別な治療を必要としませんが.出血.痔核脱出.血栓症.痔核嵌頓などが重なった場合のみ治療が必要です。
②症候性痔核は.痔核を根絶するのではなく.主症状を軽減・消失させることに重点を置きます。
③非外科的治療が主で.非外科的治療が無効な場合は手術を検討する。
1.一般的な治療法は以下の通りです：
①食生活の改善：水を多く飲む.野菜.果物を多く食べる.食物繊維を多く食べる。
②温水座浴.局所の血液循環を改善し.抗炎症に寄与し.かゆみの症状を軽減します。
③会陰部を清潔に保つ。
④排便をスムーズにする：便秘や下痢を予防するために.1～2日に1回.規則正しい排便と軟便の排出を促すことが大切です。
2.非外科的治療には
(1)薬物療法：内痔核の治療法として最も好ましいもので.症状を和らげ.軽減させることができます。 痔核の坐薬（クリーム）を肛門に注入することで.止血と収斂の効果があります。
（2）注射療法：臨床ではより一般的に用いられている。 内痔核や混合痔核内痔核部の全段階に適しており.特に1～2段階の内痔核に適しています。
(3)赤外線凝固療法は.第一期・第二期内痔核の止血に適しています。
(4)コイル結紮療法は.1期.2期.3期の内痔核に適しています。
(5)肛門拡張療法は.内痔核.埋没内痔核.絞扼性内痔核で痛みが強い場合に適しています。
(6)マイクロ波理学療法など。
3.手術療法：痔核の塊を取り除き.肛門クッションを吊り下げることを目的とします。
(1)内痔核結紮術。
(2)外部剥離と内部結紮。
(3) 血栓性外痔核の切除。
（4）肛門クッション懸垂による痔核粘膜の割礼.すなわちPPH（脱肛と痔核の処置）。
(5) TST (Tissue-Selecting Therapy Stapler).選択的痔核粘膜吻合術。
(6) HCPT（High Frequency Capacitive Field痔核治療）。
(7) COOK痔核銃。
II期以上の痔核で.手術以外の治療が無効な場合は.手術による治療が最適です。 手術の最良の選択肢はTSTとPPHです。
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