ニキビ跡の予防です。ニキビ跡はその名の通り.ニキビが原因でできるもので.その予防はニキビを積極的に治療することにあります。臨床の現場では.「ニキビは病気じゃないから.気にせず治せばいい」と思っている人によく出会います。ニキビは知らないうちに.結節や嚢胞.瘢痕.ひどい場合には醜状に発展し.人々の心身に深刻な影響を及ぼすことがあるのです。したがって.にきび痕を予防するためには.まずにきびから始めて.適時に皮膚科や美容皮膚科に行かなければならない。
にきび痕は一般的で治療が難しい皮膚病である。
ニキビ跡は主に萎縮性ニキビ跡.過形成ニキビ跡.ケロイド跡に分けられます。
萎縮性ニキビ跡は臨床的によく治療されます:まず.「パンチング」技術を含む外科的切除。
第二は自家および自己を含む様々なフィラー技術です。自家製のものには.自家コラーゲン.真皮.脂肪移植などがあります。近年は自己血小板血漿(PRP)技術が広く使われており.ソースの幅が広く.操作も簡単で.将来的には他のフィラー材料に取って代わる可能性があります。
第三に.様々な表皮再建術:コラーゲン形成を誘導してコラーゲン再建を可能にする.傷害的なものと非侵襲的なものの両方がある。このようなマイクロダーマブレーション.研削.ケミカルピーリング(酸ピーリング場合).CO2レーザー表皮再建.プラズマ表皮再建.フラクショナルレーザー表皮再建.非剥離表皮再建.化粧水レーザー(黒い顔の人形).光力学療法と皮膚マイクロニードルなどです。現在.フラクショナルレーザーとプラズマ表皮再建術がより広く使われています。
第4に.筋肉の活動が明らかな部位については.過度の筋肉活動によって萎縮性瘢痕がより明らかになり.ボツリヌス毒素注射によって瘢痕がより目立たなくなります。
増殖性のケロイドや瘢痕に対する治療:1.手術 2.局所閉鎖.グルココルチコイドや5フルオロラシル・ブレオマシン・マトマイシンなどの細胞障害薬などです。
3.イミキモド.塩基性線維芽細胞増殖因子などの外用薬
4.シリコンジェル
5.局所圧迫
6.電子ビームなどの放射線治療。
7.血管レーザー
ほとんどの場合.治療方法を組み合わせて行います。
また.傷跡の色がはっきりしているため.見た目でわかることもあります。炎症後色素沈着であれば.色素沈着除去剤もあります。赤色であれば.パルスダイレーザー治療(585nm)があります。
結論として.ニキビ跡は他の瘢痕と同様に治療が難しく.時には複数回の治療が必要になります。治療前には十分なコミュニケーションをとり.それぞれの治療法のメリットとデメリットを理解した上で.誰もが納得できる実現可能な治療計画を一緒に考えていくことが必要です。