アナフィラキシーとは何ですか?

  アナフィラキシーは.生命を脅かす重篤な全身性.多系統.速やかな発症のアレルギー反応である。 アナフィラキシーの典型的な症状は.手のひら.足.頭皮のかゆみ.皮膚の紅潮.発疹.口や舌のしびれなどが急速に現れ.その後.薬や食物を摂取した後に呼吸困難.喘息.喉頭浮腫.窒息.血圧低下.不整脈.意識喪失.ショックが起こります。 発疹などの前駆症状の発現が早いほど.予後は重くなります。  アナフィラキシーを引き起こす主なメカニズムは.アレルゲンによって体内の組織に集中している肥満細胞からヒスタミンなどの炎症性メディエーターが放出され.血管の透過性が高まり気管支攣縮が起こるというもので.このメディエーターが放出されないとアナフィラキシーは起こりません。 血管内の液の35%は10分以内に急速に血管外組織に浸透し.皮膚水腫.喉頭水腫.肺水腫.気管支痙攣などを引き起こす。 同時に.血管外に大量の液体が浸潤することで.全身の血液量も急激に低下し.血圧の低下や循環虚脱を引き起こします。  薬剤はアナフィラキシーの最も一般的な原因であり.一般的なアレルギー誘発性薬剤には.ペニシリン.スルホンアミド.非ステロイド性抗炎症薬.筋弛緩剤.X線造影剤.生物学的製剤が含まれます。 また.中国では近年.注射用漢方製剤によるアナフィラキシーが顕著に増加しています。  食べ物もアナフィラキシーの大きな原因の一つです。 中国でアナフィラキシーを引き起こす主な食品は.小麦.エビ.キャベツ.セロリ.カリフラワー.豆鼓(トウフ)です。 患者さんは通常.これらの食品を摂取した後.運動をして激しいアレルギー反応を誘発しますが.これは非常に危険なことです。 食物によるアナフィラキシーによる死亡の50%は窒息によるもので.発作の多くは食後30分以内に発生しています。  アナフィラキシーには治療法がなく.海外ではピーナッツや牛乳の減感作の研究が行われていますが.まだ臨床応用には至っていません。  アナフィラキシーを防ぐには.まずアレルゲン・スクリーニングや病歴の詳細な分析により.ショックを起こすアレルゲンを特定し.今後厳格に回避することが重要です。 アナフィラキシーは.誤飲や誤用によって引き起こされると.その進行が速いため数分で死に至ることもある。 そのため.アナフィラキシーの危険性がある人にはエピネフリン製剤や注射器を携帯させ.事故が起きたときにはまず自分で助けるよう患者に教育することが.アナフィラキシーによる死亡率を大きく下げることになる。