顔面けいれん（別名：半顔面けいれん）は.顔面筋の攣縮を特徴とする脳神経外科領域でよく見られる機能性疾患です。 唯一の治療法は.患耳の後ろに小さな骨窓を作り.S状静脈洞から先小角領域に後方アプローチして顔面神経根を探り.この顔面神経セグメントを減圧するMVD処置（Microvascular Decompression Procedure）であると認識されています。 原因血管の特定と適切な減圧のためには.十分な可視化と慎重な探査が前提です。 脳神経外科手術のための高度な医療機器や器具の不足.この病気に対する患者さんの認識などから.MVD手術は急速な普及が進んでいないのが現状です。 国の経済が向上し.人々の生活の質に対する要求が高まるにつれ.近年では省・市レベルの病院でもこの手術を行うところが増えてきています。 しかし.新しい技術を普及させる過程ではどうしても問題が出てくるもので.MVD手術も例外ではありません。 MVD開頭術では.各標識が揃っていること.骨窓の外側がS状結節に達していることが必要で.そうでなければ骨窓が大きくても無駄で.かえって外傷を増やすことになるのです。 開頭時に乳様突起の空隙が開いた場合.それを検出して骨蝋で閉じるのが間に合わないと.術後の脳脊髄液の鼻漏で頭蓋内感染を起こす可能性があるためです。 クモ膜は十分に鋭く弛緩させ.顔面神経の頭蓋内全区分を露出させる必要がある。 弛緩が不十分な状態で小脳絨毛を引っ張ると.術後の難聴や欠損.さらには術後の局所出血が起こりやすく.深刻な問題を引き起こす。脳室鏡は観察のみで.同時に手術ができないため.脳室鏡を使って観察しても.十分な弛緩と露出に代わることはない。 第三に.詰め綿の置き方が適切でないこと 責任血管が明らかになった後.責任血管の位置を整えるために詰め綿を置く適切な支点を見つけなければならず.支点の位置は圧迫点からできるだけ離れていなければ.手術の効果がない可能性が高く.これは.私たちの中学受験で与えられた指摘と非常に似ている。 したがって.顔面痙攣MVDの手術手技は成熟しているものの.標準化も必要である。 標準化された外科治療こそ.有効性と安全性を保証するものです。 開口骨窓の大きさは中程度で.篩骨洞まで行かなければなりません。 乳様突起気道を適時開放することで.脳脊髄液の鼻腔漏れを効果的に防止します。 脳脊髄液がゆっくりと放出され.クモ膜がシャープに放出されることで.脳神経への負担や小脳半球の皮質下血腫を軽減するスペースが生まれます。 虚血性脳神経損傷を軽減するために.貫通動脈を注意深く保護することが重要であり.神経への機械的損傷を軽減するために電気凝固や鈍的剥離を控えめに行う。 術中モニターも可能な限り使用し.MVD手術はミスの許されない繊細な手術であり.ある先達が言ったように.脳神経外科医の資格があればMVD外科医の資格があるとは限りません。 その特性から.より多くの実践と経験.臨床過程での総括が必要であり.早急に標準化を行う必要がある。 河南省人民病院脳神経外科では.2002年から顔面筋痙攣に対する低侵襲手術が行われ.2009年から大量に行われ.2015年には1000例を超え.成功率は93～95％と.英語で出版されているほとんどの文献で報告されているものと一致しています。 これらの処置は.現在では一般的になりつつあります（三叉神経痛に対するMVDを含む）。 私たちは.外科診療の過程で.手術症例の選別.術前検査.術中の操作ポイント.術後の観察とケア.術後のフォローアップなど.一連の標準的な手術手順を構築しています。 優れた結果だけでなく.優れた手順も要求されます。 現在.当神経外科の顔面筋痙攣と三叉神経痛の低侵襲手術治療は.特色ある専門グループを形成し.専門的なテーマを宣言し.国際標準SCI論文と中国中核雑誌論文を含む一連の論文を発表し.全体の業務レベルは省内でトップ.全国でも有名で.当神経外科サブスペシャリティのさらなる発展のための基礎を築いています。 ことわざにあるように.左目がお金に飛びつくと.右目が災難に飛びつく（迷信）。 脳神経外科のサブスペシャリティ技術の発展により.顔面けいれんのような.人々にとって身近で無力な病気も.安全かつ効果的に治療することができるようになったのです。 私たちの生活がどんどん良くなりますように