HFMDの主な症状
HFMDは就学前の子供に多く見られ.4歳以内に最も多く発症します。 HFMDの主な症状は.口内炎.痛み.口臭.唾液分泌.食事拒否.食欲不振.落ち着かない.微熱または中程度の発熱.喉のつまり.扁桃腺の腫れ.手足の発疹で.最初は赤い丘疹状の発疹で.すぐに水泡性の発疹となり.色素沈着や剥離.瘢痕を残さずに1週間以内に治ります。
通常のプレゼンテーション
急性発症.発熱.口腔粘膜に散在するヘルペス.手足や臀部に丘疹やヘルペスができ.周囲は炎症性の赤いハレーションで囲まれ.水疱にはほとんど液体がない。 咳.鼻水.食欲不振を伴うこともあります。 発疹や疱疹性咽頭炎のみを呈する症例もあります。 ほとんどの場合.1週間以内に治癒し.予後は良好です。 場合によっては.発疹が単一部位であったり.斑点状の発疹であるなど.非典型的なこともあります。
重症例発表
少数の症例(特に3歳未満)では.発症後1〜5日以内に髄膜炎.脳炎(脳幹脳炎が最も危険).脳脊髄炎.肺水腫.循環障害などが出現し.急速に病状が進行します。 重症例では.神経病変や急性循環不全.呼吸不全を呈することがあり.3歳未満での発症率が高い。
HFMDの重症例では.神経症状や急性循環不全.呼吸不全を呈することがあります。
1.神経症状
精神状態の悪化.眠気.驚愕.頭痛.嘔吐.せん妄.あるいは昏睡;四肢の震え.ミオクローヌス.眼振.運動失調.眼球運動障害;衰弱あるいは急性弛緩性麻痺;痙攣。 検査では.髄膜刺激徴候.腱反射の減弱または消失.バルトロメオ徴候などの病理学的徴候が陽性となることがあります。
2.呼吸器症状
浅い呼吸.呼吸困難またはリズムの変化.唇や口のチアノーゼ.咳.白.ピンクまたは血の泡状の痰.肺の湿ったラ音または痰の音が聞こえる。
3.循環器系の症状
顔面蒼白.皮膚模様.四肢の冷え.手足のチアノーゼ.冷汗.毛細血管の再充填時間の延長。 心拍数の増減.脈拍の浅さ・弱さ.あるいは消失.血圧の上昇・低下。
HFMDの感染経路
HFMDは伝染性疾患であり.その感染経路は主に以下の通りです。
1.群衆との密接な接触は.感染症の原因となったウイルスによって汚染された手.タオル.ハンカチ.歯のカップ.おもちゃ.食器.ミルクの道具だけでなく.寝具.下着などとの接触を介して.子どもたちの重要なモードである。
2.患者の咽頭分泌物や唾液に含まれるウイルスが空気感染(飛沫感染)するため.病気の子どもと密接に接触することで感染することがあります。
3.ウイルスに汚染された水や食べ物を飲んだり食べたりすることでも.感染することがあります。
手足口病ホームケア 6つのポイント
1.子供の口は潰瘍.痛みなので.食事はできるだけ軽く.液体食品に最も適切であるため.スパイシー.ホット.脂肪.難消化性製品を食べることは避けてください。
2.個人の衛生に注意を払い.口の中を清潔に保ち.潰瘍は軽い塩水で拭くことができ.喉の風さんやスイカのクリームにローカルスプレーします。 口腔粘膜潰瘍が目立つ場合は.シミラックパウダーを創傷面にふりかけて.局所粘膜の修復を促進させるとよいでしょう。
3.手足の心臓のヘルペスは.滅菌していない針で摘み取らないようにし.二次感染を防ぐために自然に治るようにします。 ヘルペスが破れた場合は.破れた部分にゴールドマイシン眼軟膏やバクトリム軟膏を使用します。
4.十分な食事療法を行うことができます。例えば.人参.馬鈴薯.竹の子を赤身のスープに入れたり.竹の子巻きに氷砂糖を入れて煎じたものをお茶に入れたりします。
5.胸苦しさ.息切れ.疲労感.ため息が出たら.心筋炎を警戒し.すぐに病院に連れて行くこと。
6.突然の嘔吐.ストレートネック.さらには手足の痙攣などがあれば.中枢神経系の感染症を併発しているサインなので.遅れないように速やかに治療する必要があります。