便秘とは.漢方医学では.腸が便秘になって便を出すのに時間がかかる状態.または便を出したいのに出にくい状態と考えられています。 古代の漢方医学では.便秘は「腸重積」「便秘」「便通困難」「脾臓収縮」「寒溜」等.多くの呼び名がありました。 “コールドアキュムレーション “など 現代の中医学の内医学では.便秘はほとんど2つに大別されます。実際の便秘は.腸や胃に熱がたまる.気の滞り.陰寒の滞りの3種類.虚証の便秘は.気虚.血虚.陰虚.陽虚の4種類に分けられ.それぞれ.腸や胃に熱がたまる.血虚.陰虚の3種類と.陰虚の3種類があります。
I. 実際の便秘に対する漢方治療
1.胃腸に熱がこもる便秘症
症状：便が乾く.腹部の膨満感と痛み.顔が赤く体が熱を持つ.口が乾き口臭がする.心臓が乱れる.尿が短く赤い.舌が赤く毛が黄色く乾く.脈がすべりやすい。
治療：熱を取り除き.滞りを誘発し.腸を潤し.清らかにする。
レメディー：ヘンプシード＆ナッツピル。
この処方では.ルバーブ.シトラスアウランティウム.厚朴で内臓の熱を取り除き.火麻子仁.アーモンド.白蜜で腸を潤しリラックスさせ.芍薬で陰を養い陰を調和させる。 体液が傷んでいる場合は.陰を養い体液を生成する生津.宣神.舞東を加え.鬱憤や怒りで肝も傷み.目が赤くなる場合は.清肝.通便のために沢庵を加え.乾燥や熱があまりなく.薬を飲んでも便通が悪い場合は.清肺で便を通し.さらに便秘にならないよう腸を緩める.熱が強くなり.満腹が乾燥して堅い場合は大承気湯で急遽腸を下げて陰気を蓄える.などです。 その他.アンジェリカ龍虎王.黄龍湯.良渚散など。
2.気の滞りタイプの便秘
症状：便が乾く.あるいはあまり乾かない.便が出ない.腸の耳鳴りと気の喪失.腹部の膨満感と痛み.胸の膨満感.頻繁に腹を下す.少食で鈍感.舌苔が薄く脂っぽい.弦脈など。
治療法：気の流れをスムーズにし.滞りを誘発する。
この式は劉茂堂の式に基づくものです。
この処方では.木犀が気を調整し.オキナグサが気を滑らかにし.神仙が気を下げ.ルバーブ.キンマ.シトラスオーランチウムが気を破って滞りを移動させます。 厚朴.香附子.柴胡は.気の働きを助けるために加えることができます。 気鬱が長く続き.気鬱が火に変わる場合は.Scutellaria baicalensis, Gardenia jasminoides, Gentiana gentianaを加えて肝の火を消し.気が反発して吐く場合は.Radix Bupleurum, Radix et Rhizoma, Ochreを加え.七情が鬱で落ち込んで寡黙であれば.Paeonia lactiflora, Radix et Rhizoma barkを入れて鬱状態を取り除き.落傷.腹部手術.便秘.血の滞りの場合は桃核.紅花.Red Peonyなど加えて血を元気にし滞血を除去します。
3.陰寒滞型便秘症
症状：便が出にくく渋い.腹痛と締めつけ.満腹で押さない.季肋部痛.手足が温まらない.反動で吐く.舌苔が白く脂っぽい.脈が堅い。
治療法：胃の粘膜を温めて冷えを分散させ.腸をきれいにし.痛みを和らげる。
この処方は.温脾湯と半夏瀉心湯の組み合わせが基本です。
この処方では.Radix Aconitiが裏を温めて寒さを散らし.Rhubarbが滞りを取り除き.Hosannaが寒さを散らして痛みを和らげるのです。 下痢を改善するために柑橘系のオーランチウム.ホウプ.ムシャンを.風邪を散らす力を高めるために乾燥ショウガ.クミンを加えてもよいでしょう。 心臓や腹部の痙攣.口中の沈黙.激しい痙攣が寒さの蓄積によるものであれば.三物処方薬を用いて寒さの蓄積を攻撃し.排出させる。
欠乏性便秘の漢方治療
1.気虚タイプの便秘
症状：便が乾かず硬い.排便の意思はあるがトイレの争いが弱く.排出しにくい.発汗と息切れ.排便後の脱力感.顔が白く疲れやすい.手足が疲れて言葉が不自由.白い毛のある軽い舌.脈が弱いなどです。
治療法：気を補い.腸を潤す。
この処方は.黄耆湯の処方をベースにしたものです。 この処方では.黄耆が脾肺の気を補い.火麻黄と白蜜が腸を潤し.陳皮の気を調整します。 気虚がより深刻な場合は.人参.Atractylodes macrocephalaを加え.気虚が亜脱臼.脱腸の場合は.補気の中医気陽を用い.肺気虚の場合は.生衛散を加え.腎気虚が長く続く場合は.大仁元煎を用いる。
2.血虚タイプの便秘
症状：便が乾く.顔色が悪い.動悸・息切れ.不眠・夢精.物忘れ.唇・口元が青白い.舌が白く毛羽立つ.脈が細い。
トリートメント：血液に栄養を与え.乾燥をしっとりさせる。
方向性：血に栄養を与え.乾燥を潤す。 この処方では.Radix Angelicae SinensisとRadix Rehmanniaeが陰を養い血を補い.Fire Ma RenとTao Renが腸を潤して清め.Citrus Aurantiumが気を下方に移動するように誘導します。 血の巡りを良くして腸を潤すために.玄奘.和尚武.リュウキュウツバメガシを加えることができます。 血の内熱が不足している場合は.志母や黄連を加えて虚熱を取り除き.陰血が戻ってきても便が乾燥している場合は.五仁丸を使用して腸を潤滑にします。
3.陰虚タイプの便秘
症状：山羊の糞のような乾燥便.やせ衰え.めまい.耳鳴り.頬が赤くなる.苦しくて眠れない.ほてりや寝汗.腰や膝の痛みと脱力.赤い舌に少し塗れる.脈が細くなるなど。
治療法：陰を養い.腸をきれいにする。
この処方は.禅林湯をベースにしています。 この処方では.玄神.麦門冬.生津が陰を養い.体液の生成を促します。 陰を養うためにPaeonia lactiflora.Yu zhu.Dendrobiumを.腸を潤す効果を高めるためにFire hemp seed.Cypress seed.Raspberry seedを加えてもよいでしょう。 胃の陰虚で口が渇いている場合は益智堂を.腎の陰虚で腰や膝が痛んで弱っている場合は六味地黄丸を.陰虚で乾燥して熱が強く体液を傷つける場合は増利成気湯を使用して水を増やして船を移動させます。
4.陽虚タイプの便秘
症状：便が乾くか乾かない.おりものが出にくい.尿が透明で長い.顔が白い.手足が熱くない.腹部の冷痛.熱によって軽減する.腰や膝の冷痛.舌が白く毛色が悪い.脈が沈んでいる。
治療法：陽を温め.腸をきれいにする。
この処方は.地黄煎をベースにしています。この処方では.シスタンチェスと牛膝が腎陽を温めて腸を潤し.アンジェリカが血を養って腸を潤し.生脈とゼクシィが清を昇らせて濁を下げ.シトラスオーランチウムが腸を広げて気を排出させるのです。
老人の便秘には半夏厚朴湯を.脾陽虚には温脾湯を.腎陽虚にはやはり腎気丸を用いる。 また.理中薬.四神薬.玉桂薬で症状を確認することができます。
便秘の予後
便秘が長く続くと.裂肛や痔を引き起こし.脾胃の精製機能に影響を与え.さらに濁った気を逆流させ.一連の変化をもたらすことがあります。 老齢と虚弱.産後の病気.物理的な弱さの便秘.主に気と血の不足のために.殷寒凝結.治療が把握するために遅いはずです.それは迅速な結果を求めることは困難である。 つまり.便秘を積極的に治療し.食事や気分.運動などのコンディショニングと組み合わせれば.多くは短期間で回復することができます。
D. 便秘の予防と管理
常習的な便秘には.リラックスした気分を保つこと.運動量を増やすこと.食事調整に気を配ること.定期的にトイレに通うことなどが必要です。