側頭葉の深部や側頭裂周辺に存在する腫瘍について、術前に支配半球を決定することは重要か?

腫瘍の全切除は予後が良く.延命や再発期間の延長が可能であることがわかっています。 しかし.腫瘍は側頭裂と側頭葉深部にあり.手術で脳組織を損傷した場合.非利き半球では言語への影響はありません。 しかし.利き手側の半球では言語や記憶に影響を及ぼす可能性がある。 術前に言語障害があれば.腫瘍が利き半球にあると判断できますが.術前に言語障害や記憶障害がなく.利き半球にあるかどうか確信が持てないのです。 このため.術中にどの程度切除するかが問題となる。 以前は.右利き患者の95%は左半球に.左利き患者の50%は左半球に利き半球があると考えられていた。 しかし.最近の研究では.右半球にある左手はわずか3%.左半球にある左手は97%であることがわかっている。 つまり.病変が左半球にある場合は.機能障害の可能性が高いのです。 利き手半球を判定する最も古く信頼性の高い方法は和田テストである。