顔面痙攣は手術で完治させることができます。 まず.顔面筋痙攣の原因は.顔面神経が脳幹から出る部分に顔面神経を圧迫する血管が存在し.血管による顔面神経の脈動刺激によって顔面神経や顔面核の興奮性が高まり.「放電」が頻繁に起こり.1回の放電で顔面筋が1回.連続放電すると顔面筋の連続した痙攣が見られるようになることです そのため.顔が痙攣して変形してしまうのです。 このことは.顔面神経あるいは側坐核の興奮性亢進が大脳皮質によって制御されていないことを示唆しており.顔面神経あるいは側坐核の興奮性亢進が顔面筋スパズムに直接関係しているとする考えを裏付けるものである。 興味深いことに.神経電気生理学的なモニタリング技術を用いると.顔面筋痙攣の患者さんの手術中に独特の「異常筋電図反応」をモニターすることができ.外科医が顔面神経を圧迫している血管をパッドで固定すると瞬時に消失したのです。 これにより.血管圧迫が筋電異常反応の原因であると同時に.顔面筋スパズムの原因であることが確認された。 これまでは.顔面神経を圧迫している血管を術者の経験で判断することが多く.複数の血管が圧迫している場合は.特定の血管を見逃す心配があり.スペーサーを入れる場合は.スペーサーが大きすぎたり小さすぎたり.あるいはずれたりする心配がありました。 これらの条件は手術の効果に直接影響するため.客観的な評価指標がないために.経験豊富な外科医でも手術の効果を確保することが難しく.治癒の遅れのせいにして術後に顔のひきつれを続ける患者さんもいます。 私たちの経験では.術中に「筋電異常反応」さえ取り除けば.術後は確実に治ります。 したがって.顔面痙攣の原因が明確であり.術中の神経生理学的モニタリングにより.その原因に効果的に対処することができ.理論上.顔面痙攣の手術治癒率はほぼ100％とされています。 術中の神経生理学的モニタリングは.手技の有効性と安全性を確保するために強く推奨される。 これで病気から解放され.自信を取り戻せるはずです