毎日寝落ちして携帯電話をいじっている他の人は近視にならないのに.目の衛生に気をつけている人は残念ながら近視になるのはなぜでしょうか。
これは.近視の形成と密接な関係があります。 近視は.遺伝や環境など.内的要因と外的要因が組み合わさった結果です。 両親が強度の近視である子どもは.屋外にいる時間が長く.近くにいる時間がほとんどなくても近視になりやすく.両親が強度の近視でない子どもは近視の発生率が低く.近視になる時期が遅いということが分かっています。
近視の初期には.遠くがよく見えないが.少し目を細めればよく見えるという人が多いようです。 これを補正するために眼鏡が必要なのでしょうか？
小児の場合：近視の程度が低く（100度以下）.黒板がはっきり見え.明らかな目を細めず.明らかな視覚疲労がない場合.まず観察することができます。 近視の進行は.悪い目の習慣を正し.屋外で過ごす時間を増やし.近眼の使用を減らし.必要に応じてアトロピン点眼薬を追加することで抑制することができます。 しかし.近視が悪化して黒板が見えなくなったり.目を細めないとよく見えないような状態になると.子どもの近視は急激に悪化し.近視の進行を抑えるための医療視能訓練士が必要になるのだそうです。
成人の場合：屈折状態が比較的安定しているため.眼鏡の必要性は主に日常的なニーズに基づいています。
はっきり見えないのは近視ですか？ 診断のために病院に行く必要がありますか？
初めて近視と診断された場合は.専門の病院で検眼と系統的な眼科検査を受けることをお勧めします。 一般的に.12歳未満の子どもは目の拡張が必要で.12歳以上の子どもや大人は必ずしも目の拡張は必要ないと言われていますが.高齢の子どもや大人の多くは.長期の視覚疲労や強度近視により.過矯正になりやすく最矯正視力が低くなりがちです。
近視の初期は仮性近視とよく聞きますが.仮性近視と本当の近視はどう違うのでしょうか？ 仮性近視にメガネは必要ですか？
仮性近視：近距離で長時間目を使い続けることにより.収容力に歪みや痙攣が生じ.遠くを見るときに収容力を緩めることができないため.遠方の視力が低下する疾患です。 このような患者さんには.拡張薬.すなわち毛様体筋麻痺薬を投与し.調整を緩めると.正視や軽度の遠視の状態に見えることがあります。 これらの患者さんは眼鏡をかける必要はありませんが.回復のために必要であれば.接近して過ごす時間を減らし.屋外での活動を増やし.瞳孔散大療法を維持する必要があります。
弱近視の場合.真の近視と仮性近視を区別するために.拡大眼底検査が必要です。
私のメガネは.かけてからテンションが上がるのが特徴なので.最初からかけなければよかったのでしょう。
実は.メガネをかけるという行為自体が近視の増加につながるわけではなく.増加する主な理由は以下の通りです。
1.不適切な眼鏡を着用：多くの人が直接非公式の眼鏡店の検眼と眼鏡に.トラブルを保存するために.検眼技術は良くないと処方度が増加の程度につながるのは簡単で.正確ではありません。
2.無理な目の習慣：多くの人が眼鏡をかけ.なおかつ携帯電話やパソコンをするなど長時間目を使うため.定期的に目の疲れが生じ.その程度が深まっている。
3.医師の指示に従わない場合：中・高度近視の場合.継続的な処方眼鏡が必要です。 近距離で目を使うときや.目を「休ませる」ためにメガネを外す習慣がある人は多いと思いますが.実はメガネを外した状態でメガネをかけると.メガネの調整機能が不安定な状態になり.目の毛様体筋への負担が増え.近視が進んでしまうのだそうです。
4.自分の目の状態：病的近視や遺伝性近視の場合.眼鏡をかけるかどうかにかかわらず.年齢とともに近視の度合いが強くなります。 しかし.全体としては.医師の指導の下でメガネをかけている人の方が.そうでない人よりも近視の増加率はずっと低いのです。
ずっとメガネをかけていて.メガネを外すと目が膨らんで（歪んで）見えるのですが.メガネが原因なのでしょうか？ コンタクトレンズを装着することで.効果的な改善が得られるのでしょうか？
近視の方の目の膨らみは.メガネをかけることによるものではなく.近視の進行に伴い.目の前径と後径の長さ（眼軸）が徐々に長くなっていくためです。 一般的に近視が300度進むと眼軸が1mm伸びると言われていますので.近視の強い患者さんは近視のない患者さんに比べて眼球の膨らみが大きくなります。
また.私たちがかけている近視用メガネは凹レンズで.像が小さくなっています。 近視が強いほど.レンズはより顕著になります。 そのため.普段から近視用メガネを常用している人は.レンズを通して見ると目が小さく見え.メガネを外すと目が大きく目立つように感じる。 この歪みは.メガネ自体の光学的効果による錯覚である。 コンタクトレンズを装着しても.近視の視覚効果は改善されませんが.光学効果の視覚効果は低下します。
処方箋が低いと眼精疲労が軽減されるため.成長が遅くなるのでは？
現段階では.成人の場合.処方が安定すれば.適度な矯正不足で目の疲れが一部解消されることが研究でわかっていますが.矯正不足が日常生活に影響しないこと.遠用視力が0.8以上あること.矯正不足が50度を越えないことが条件となります。
しかし.幼児や青年の場合.矯正が不十分だと視覚疲労が強くなり.近視の進行が早くなることがあります。
中・強度の近視の目の疲れをとるために.抗疲労点眼薬を長期間服用してもいいのでしょうか？
抗疲労点眼薬は.視覚疲労を部分的に緩和することができますが.やはり大量に長期使用することはお勧めできません。
まず.少量ずつ包装された一部の目薬を除き.他の目薬には多かれ少なかれ防腐剤が含まれています。 防腐剤を含む目薬を長期間使用すると.角膜に損傷を与え.ドライアイや羞明などの二次的な症状を引き起こすことがあります。
次に.抗疲労点眼薬の成分は様々で.栄養成分を主成分とする点眼薬（ビタミンB12.硝酸ナトリウムなど）は.視覚疲労による目の乾燥や痛みの症状をよく緩和し.使用感もよく.角膜毒性も目立たないものがある一方.血管を収縮させて目の充血を抑え.視覚疲労の症状を緩和させるが.同時に瞳孔縮小の効果で急性炎症を誘発させるものがあります。 閉塞隅角緑内障で.血管収縮性点眼薬を長期間使用すると.血管収縮のリバウンドがひどくなり.視覚疲労や充血などの症状が重くなり.結膜下出血などに至ることもあります。