CAGは慢性表在性胃炎から発展することが多い。 初期には明らかな症状はありませんが.胃腺の萎縮後に胃炎の症状が顕著になり.上腹部の膨満感.痛み.腹鳴.胸焼け.消化不良として臨床的に現れることが多いようです。 漢方医学では.CAGは「壊疽.胃・心窩部痛」のカテゴリーに属します。 臨床的には.脾胃の弱さを主因とし.気血の停滞を副因とする虚実混交の病態が多く見られます。 CAGは特異的な臨床症状や徴候を持たないため.その診断は主に内視鏡検査と胃粘膜の組織検査に依存し.特に後者が診断上重要である。 胃粘膜の萎縮には組織学的に2つのタイプがある：(i) 胃の固有腺が腸または偽幽門の敗血症性腺に置き換わる敗血症性萎縮と.(ii) 胃粘膜層の固有腺が線維性または線維筋組織あるいは炎症細胞浸潤により固有腺が減少して置き換わる非敗血症性萎縮である。 治療面では.症状の改善は容易ですが.病理学的な改善は難しく.特に腸管上皮化生や異型過形成の場合は.破瓜のような状態になってしまいます。 CAGの期間が長いこと.病態が混在していること.エビデンスタイプが相互に作用していること.また.葉天志の「長患いは羅に入る」「長患いは羅に入る」.さらに「病は数年経て胃の羅に入る」によると “CAG “は漢方医学では「羅病」というカテゴリーに属し.血と気の両方の病気で.血の成分が主な原因だと考えられています。 CAGは気血の交感神経疾患であり.血の成分が主因であると考えられている。 冷湿の邪が筋肉の表面に見られるが.そこに留まって経絡を通り胃靭帯に入る.あるいは冷湿の邪がそのまま内臓や経絡に行く.あるいは脾胃が弱く冷たいものや冷食を多くとるため冷湿の邪が胃内に留まり.胃靭帯が滞り虚して胃への栄養が途絶える.など。 この病気の根本的なメカニズムは.「脾胃が弱く.寒湿の邪が胃靭帯に深く入り込んでいる」ことです。 根本的な病態は「脾胃が弱く.寒湿の邪が胃靭帯に深くこびりついている」ことです。 四君子湯をベースに.唐神.糠炒り当帰.茯苓.生姜.沙棘.妊娠.ソコカラ.法半夏.桂枝.干姜.甘松.丹参.白芍.蜜甘草を配合した風味を加えた処方です。 In this formula, Dang Shen and Atractylodes macrocephala benefit the spleen; Poria can not only benefit the spleen and stomach, but also permeate water and dampness, and Astragalus can be combined with each other to increase the function of strengthening the spleen and benefiting the qi; Fa Han Xia is pungent and warm and dry, can dry dampness and resolve phlegm, harmonize the stomach and stop vomiting; Sha Ren is pungent and warm, can resolve dampness and stomach, warm the middle and strengthen the spleen; Gui Zhi is pungent and warm, warms the meridians and channels, helps Yang to transform Qi, disperses cold and relieves pain, and Atractylodes macrocephala, Poria and Licorice are used together to warm the spleen and Yang, resolve dampness and water; Gan Song and Gan Jiang are pungent and warm, warming the middle and dispersing cold; Danshen is pungent and warm. 中気を温めて冷えを散らす.サルビアミルティオリザは瘀血を活性化して経絡を解く.パエオニアラクティフローラは血を養い経絡を調和して衝動や痛みを取り除く.準備の種とシャオジは温性で中気を広げて胃を調和して痛みを取り除く.などの効果がある。 全方位的に作用して.気を益し.脾を強め.中を温めて痛みを止め.湿を解し.胃を調和させ.血行を活性化させ.症状と根本原因の両方をケアする特徴があるのだそうです。 脾胃を養い.寒を散じ.瘀血を散じることにより.胃や靭帯の停滞を取り除き.気を整え.邪を取り除き.正気を回復させることにより.脾胃虚弱型のCAGを治療する。 一般的な病態として.萎縮腺の再建に3〜5ヶ月かかるので.CAGの治療経過は長くなる。 多くの医師は6ヶ月の治療コースを提唱し.重症度に応じて1～3コースの治療を観察します。 重症の萎縮や腸管上皮化生や異型過形成がひどい場合は.治療コースを延長し.状態を判断するために長期間の定期的な検討を守ることが望ましいとされています。 本研究では.脾胃が弱いCAG患者に対し.建畠通淋湯を12週間（3ヶ月）投与したところ.胃粘膜の萎縮と活性に有意な改善が見られ.病態回復率は43.33％.総合効果率は83.33％であった。