甲状腺機能亢進症は.甲状腺に限定されない自己免疫疾患であるが.暑さへの恐怖.発汗過多.興奮.体重減少を伴う甲状腺機能亢進症.安静時の頻脈.特異的な眼徴候.甲状腺腫などの臨床症状を伴う多臓器症候群である。 治療には主に3つのタイプがある。すなわち.内科的治療.ヨード131放射線療法.外科的治療である。 甲状腺機能亢進症に対する外科的適応 長期間の薬物療法で満足のいく治療ができず.再発を繰り返している.または長期間の薬物療法を維持することが困難な中等度または重度の甲状腺機能亢進症.甲状腺機能亢進症または高機能腺腫を伴う結節性甲状腺腫.周囲の臓器を圧迫している著しい甲状腺の腫大(グレードIII以上)または後胸部甲状腺腫.甲状腺がんと合併した甲状腺機能亢進症.抗甲状腺薬による治療が不十分な小児.妊娠中 中期の甲状腺機能亢進症で薬物療法によるコントロールが不十分な者;術前準備 患者には抗甲状腺薬(セージまたはタバゾール)による治療を行い.甲状腺機能(主にTT4.FT4.TT3.FT3)を正常に戻す必要があり.TSHを正常値にコントロールすることだけを追求する必要はない。 基礎代謝量は0~20%の間でコントロールされ.心拍数は通常80拍/分程度にコントロールされます。 これが達成されれば.手術日に外科医と合意した後.ルゴール液(ヨード)の服用を開始することができる。 服用量は1日3回で.1回3滴から始め.毎日1滴ずつ増やし.徐々に1回16滴まで増やし.それを維持する。 ルゴール液を直接服用するのは非常に不快であるため.ルゴール液をパンやビスケットに滴下しておくと楽になる。 16滴の服用を維持した後.1週間を超えないように常に注意する。通常の抗甲状腺薬は手術の5~7日前まで服用し.その後は中止することができる。 心拍数の速い患者には.心拍数をコントロールする薬を投与することができる。 追伸:基礎代謝量=(脈拍+脈圧)-111