薬は.以下のもので構成されています。梅肉.大根.シナチク.川芎.黄連.黄柏.当帰.当帰など。この処方は寒熱の組み合わせのため.組み合わせが非常に複雑です。この処方は寒熱の組み合わせで.組み合わせの幅が広いので.伝統的に医師の寒さ.さらには「五味子(ウーメイ)錠.処方をパスしない.処方の使用で.不足かどうか.本当.メインにもできない」.誤解を招く読者と言われています。臨床では.特に五行説と六気説の研究との組み合わせで.解決すべき六経の中景の理論に従って.五味丸は陰の失神の多くの臨床的困難を解決することができます。 嘔吐回虫の場合だけではありません。” 梅薬は陰虚の主薬となる処方であるから,臨床応用にあたっては,『腸チフス論』の陰虚の五節を十分に把握し,「陰虚陽生,寒熱混交」の病態に密着し,陰虚が解決したいときにその規定を組み合わせる必要がある。この処方は診療上.大きな価値がある。 1.1 五味子の与薬として.五味子の用量を多くすること。”長期的な臨床応用を通じて.我々は呉妹は.この式の主薬として.熱と満腹感を削除するには.肝経.心の主な平和に入る.自然の中でフラットと酸っぱいですが.投与量が大きく.唯一の特殊効果マクロにできることがわかった。臨床応用は主に30gから始まり.100gもあり.しばしば予期せぬ結果を達成することができる。 1.2 五味子の臨床応用は.寒熱両用の処方であるため.寒剤と熱剤の割合の関係を考慮する必要がある。臨床的な根拠は.患者の症状から.熱薬と寒薬の比率を合理的に調整し.寒ければ.胡椒.四川胡椒.桂皮などの温薬の比率を高め.熱ければ.黄連を多用する(胸焼けと熱は再利用しなければならない!)ことがよくあります。 時々冷たいイメージが明らかでないか.または熱いイメージが明らかでない場合でも.限り.それは呉美湾のアプリケーションのための適応を満たしているとして.中静は. “しかし.証明書があり.すべてを持っている必要はありません “という指示を持って.また使用することができますすべての後に.冷たいイメージが明らかではない.暖かい薬の少量と苦い寒さは.苦い風邪の敗北胃の疑いを避けるために.地球上で安全にすることができます; 熱画像は明らかではない.苦い風邪薬の少量の暖かい薬です。肝臓と胆嚢の病気のため.しばしば相火の妄想につながる.苦い風邪薬.苦い折り相火の少量で.その妄想を防ぐために.しかしまた.互いに補完することができます。結論として.陰陽の調和が課題である。 臨床的には.夜半(交感神経の陰が解消したい醜から明け方)に悪化する発作であれば.例えば:咳.クループ.酸逆流.不眠.寝汗.月経困難症などの内臓疾患.すべて思い切って治療することができます。 症例例1.郭.男性.60歳.初診日2014/07/19 患者は5年以上前から咳と喘息を繰り返し.10日以上増悪している。病歴は 5年前.少量の白い粘液痰を伴う咳.胸苦しさと息切れ.明らかな原因のない喉頭の痰が出現し.地元の病院を受診し.抗感染症と痰の治療を受けたが.大きな改善はみられなかった。気」を益して「風」を払う漢方薬を服用し.咳と喘息が著しく軽減された。ロラタジン」を服用したが.大きな改善が見られないため.再度当院外来を受診された。診察時.咳が止まらない.喉が痒いと咳き込む.痰の絡まない乾いた咳.胸が締め付けられるような喘鳴.夜間の喘鳴.主に夜半に咳き込む.咳が非常に強い.気が胸まで駆け上がる.心や胸がイライラする.頭が乾いて汗が出る.喉が渇く.鼻詰まりと鼻水.発熱なし.腹部の膨張.食事と食欲はまだ許容できる.便はまだ整頓できていて夜眠れる.との事であった。舌は淡紅色で.薄い黄膩苔膜があり.脈は細い糸状である。聴診では.両肺に明瞭なクループが聴こえる。過去に「アレルギー性鼻炎」の既往があり.治療を受けていない。中医学的診断:クループ。治療は.臓腑の陰陽を調和させ.寒熱を混ぜる。処方は.陰陽の調和を基本に.五味子の加減をする。15g.大棗10g.蘇葉10g。4回分.常法により煎じる。 2014年7月23日.再診:服用後.症状はやや軽減したが.夜間の咳喘ぎ.痰のない乾咳.やや口渇.過敏性熱感と発汗.舌は薄赤.黄脂が薄く.脈は細糸状である。原処方に以下の生薬を補った。五味子60g.小心3g.桂枝10g.附子3g.黄連8g.黄柏15g.当帰10g.黄耆15g。川芎4g.当帰6g.杏仁10g.鳳凰15g.桂枝10g.阿膠10g.法半夏10g.刮ハ15g.大棗10g.蘇葉10g.双白芍15g 2回服用。1回目の服用後.咳と喘息が著しく減少し.心胸の熱感が気にならないと訴えた。3回服用し.現在では咳と喘息は目立たなくなり.全ての症状が消失した。原処方を5回継続し.効果を固めた。 腸チフス論』の失神の五十音証は.「失神は渇きの病で.気が心臓に当たり.心臓に痛みと熱があり.空腹で食欲がない」とあり.この患者の胸のつまりと喘息.夜の喘息がひどく.主に夜半に起こることとよく一致する。病変は肝臓.心臓.肺に及んでいる。病変は肝・心・肺に及び.内臓の陰陽のバランスが崩れ.気の反発が起こり.飲酒と相まって「横隔膜に痰がからみ.内臓に気が鬱滞する」ことに触れている。治療の主な処方は.陰陽を調和させる五味子で.風邪の症状は目立たないが.腹部の膨満感を作ることがあり.中焦の交通の失調がすでに現れている。喘息を鎮め.咽頭の痰を取り除く目的で使用する。2診目では.初診時の効果が明らかでないため.さらに証を追加した。この病気の病態は「寒熱混合」ですが.熱は寒よりであり.内経に「反抗的な上への突進はすべて火に属する」とあるので.黄連と黄柏の量を増やしました。神農本草経」雲。”梅”.味は酸っぱくて平べったい。患者が服用したところ.筏のような効果があり.弁証論治の正確さを示している。 2.呂さん.女性.56歳.初診日2014年6月6日 患者は10年以上前から右季肋部に痛みと違和感があった。受診時.右季肋部に痛みがあり.右側を好んで寝ている状態であった。通常の肝を浚う方法と気虚を整える方法から初めて.香蘇散.四維散.金陵散.失笑散から選択した処方はいずれも効果がないとのことでした。桂枝茯苓丸10g.桂枝茯苓丸12g.川芎丸4g.生姜丸5g。7回分.常法で煎じる。 2014年6月13日.2回目の診察で.右季肋部痛が大きく軽減し.口渇.排膿が減り.空腹感も良好と訴えた。当初の処方に.丸ごとグアバ10g.紅花5g.焙煎甘草5gを加えて35gに増量した。通常の煎じ薬で7回服用した。 2014年6月20日.3回目の診察で.心窩部痛.喉がやや乾き.右心窩部の灼熱感.白毛が薄く.質感が暗く.脈が細いと訴えた。効果に変化はなく.原処方を7回分継続した。 注)「霊枢(れいじゅう)」。経絡・脈絡:「肝・足の交感陰の脈は肝に属し.胆に連なり.横隔膜を通り.胸に広がる。医学の入門書。”感覚異常は肝の病 “です。したがって.心気痛の多くは肝臓に関係し.寒さにさらされると咳が出る.喉が痛い.口が渇く.食欲がないなどの症状が出やすくなります。失神の発症と合わせて「寒熱混濁.肝・靭帯の不調和」の症状が明確になる。治療は.酸味のある五味子で陰陽を調整し.堂神.甘草と組み合わせて陰を転化し.肝を柔らかくして痛みを和らげる。回目の診察では.心窩部痛がかなり改善し.右心窩部の灼熱感を訴えたので.王記の先輩である黄姑娘の手による.「肝気燥による心窩部痛」に用いる卦算の原処方を追加しました。”. この3回の診察の結果.患者のジストニー痛は完全に取り除かれた。(仕上げは大学院生の王剛と戴一峰が手伝いました)