ピロリ菌は感染症であるため.感染者はすべて検査と治療を受けるべきと思われます。 国民の半数以上がピロリ菌に感染しているため.人口ベースが膨大であること.病状が地域によって異なり.治療に膨大な費用がかかること.治療の効果が個人によって異なり.誰にでも効果があるわけではないこと.薬剤耐性率が上昇しており.根絶が容易ではないこと.などがあります。 現段階では.中国でピロリ菌のスクリーニングと治療を積極的に行うことは現実的ではなく.国情に合ったスクリーニング適応と.除菌の適応の有無に関わらず「すべてのピロリ菌陽性者を治療する」という消極的な戦略が必要であり.耐性要因がなければ一定量の抗菌薬を補充することが推奨される.というのが医学的なコンセンサスだそうです ピロリ菌が陽性の場合は.抗プロバイオティクスを補充し.さらに除菌のための抗生物質を併用することが推奨されています。 ピロリ菌の検査や治療が必要な疾患は？ 専門家は.以下のような臨床的特徴を持つ人は.スクリーニングと陽性者への除菌治療が有効であると考えています。 (1)胃痛.胃拡張などの消化不良症状で.対症療法が無効なもの (2)びらん.出血.萎縮性胃炎.異型過形成.腸炎 (3)胃十二指腸潰瘍で.症状や合併症を伴うか否かのもの (4)胃がんの家族歴.または胃切除後 (5)プロトンポンプ阻害薬.非ステロイド性抗炎症鎮痛剤.低用量のアスピリン等の長期使用 (6)stomach MALT lymphoma.., (7) 鉄欠乏性貧血.特発性血小板減少性紫斑病.ビタミンB12欠乏症など。