小児に異なる剤形の薬剤を投与する際のヒント

小児科医ママ:異なる剤形の薬を子供に飲ませるコツ 子供に薬を飲ませる(投与する)のは難しすぎる。 一方では.一部の薬局や病院・外来診療所では.子ども用の剤形や用量の薬が不足しており.他方では.ほとんどの親は子どもに薬を食べさせたり投与したりする技術がないため.子どもに薬を食べさせたり投与したりすることが困難で.その結果.点滴投与に頼る子どももいる。 実際.異なる年齢の子供たちは.使用する薬剤の異なる用量に加えて.異なる薬物投与形態を選択することができ.両親は薬物投与のスキルの異なる薬物投与形態をマスターする必要があります。 小児科でよく使われる薬剤の剤形は.シロップ.ドライシロップ.座薬.浣腸.点耳薬.点眼薬と軟膏.点鼻薬と点鼻スプレー.吸入薬.皮膚塗布薬などである。 アメリカ人はとても規律正しく.日本人はとても厳格で.フランス人は薬の味や子供の気持ちにとても気を配っている。 第1段階は2歳未満で.自分で市販薬を使用することは許されず.医師の指示のもとで投薬する必要があり.内服薬には水薬が使用される。 第3段階では.6~12歳の小児では.内服薬は水剤に加えて錠剤や錠剤の形でもよい。いずれの段階の小児に対しても.不必要な注射や点滴は推奨されない。 すべての薬は.子どもの手の届かないところに保管し.定位置を決めておく必要があることを忘れてはならない。 シロップとドライシロップ シロップは.ビンに入った液体の薬である。 使用するたびに瓶をゆっくり振って成分をよく混ぜ合わせる必要があり.開封後は冷蔵保存するのがベストです。 ドライシロップは.使用するたびに水に溶かさなければならない薬です。 シロップの飲ませ方:飲ませる人が手を洗い.薬を確認する。 ボトルをゆっくり振って成分をよく混ぜる。 目線を薬の液面に合わせて.容器やキャップの目盛りを使って正確な量を測ります。 その後.スポイト.アプリケーター.小さなスプーン.または計量カップを使って赤ちゃんに与えます。 ドライシロップを与える:薬を与える人が手を洗い.薬を確認します。 赤ちゃんがこのドライシロップの味を好む場合は.温湯.冷水.沸騰したお湯で適切な濃度に薄めてから.スポイト.アプリケーター.計量カップを使って薬を与えます。 赤ちゃんがこのドライシロップのような粉末の味を嫌がる場合は.粉末を少量ずつ何らかの食品に包んで与えるか.年長の子どもは水で薄めてみてください。 注意: ①赤ちゃんが機嫌がよく.あまりお腹がいっぱいになっていないときに飲ませましょう。 ほとんどの内服薬は.熱湯やミネラルウォーターではなく.(ぬるい)水やバナナと混ぜることができます。 果汁.牛乳.ヨーグルトなどと混ぜるのに適さない薬もあります(混ぜると異常に苦くなるものもあります)。薬を嫌がるために食べ物を嫌いにならないように.粉ミルクやおかゆなどの食べ物に薬を混ぜないようにしましょう。 あらかじめ混ぜてよい飲食物が決まっている場合は.ごく少量にとどめ.食べきれる量を超えて混ぜてしまうと.薬を十分に摂取できなくなる。 スポイトやディスペンサー.小さなスプーンなどで与える場合は.薬を吐き出さないよう.赤ちゃんの口に適切な深さで入れてください。 計量カップで飲ませる場合は.計量カップの底に残った薬に適量の水を加え.赤ちゃんが全部飲めるようにします。 シロップ剤が甘すぎると赤ちゃんが感じる場合は.水(熱湯やミネラルウォーターは不可)を適量加えて少し薄めるとよい。 (7)赤ちゃんがすぐに薬を全部吐き出してしまった場合は.すぐに薬を飲ませ続けないで.少し間隔をあけてから.他の方法で薬を飲ませることができます。 (8)薬を与えた後.あなたは口をすすぐためにいくつかの水を与えることができます。 子供の少しの理解のために⑨は.彼の協力を得るために薬を供給し.根気よく子供と通信しようとすると.明確に子供が誤って隠された危険を築くために.将来的に薬を服用しないように.食べることは薬であることを教えてください。 2.坐薬坐薬は.使用するために肛門に挿入することができる薬であり.薬物は腸を介して吸収される。 坐薬は一般的に冷蔵保存が必要ですので.使用期限内に使用してください。 坐薬の挿入:薬を投与する人が手を洗い.薬を確認します。 赤ちゃんを寝かせた姿勢にし.足を高くして肛門を露出させます。 坐薬の丸みを帯びた端を先端にして.肛門に静かに挿入する。 坐薬を肛門に完全に押し込んだら.トイレットペーパー越しに肛門をしばらく押す。 座薬を挿入すると肛門が刺激され.便意をもよおす感覚が生まれます。 挿入後すぐに坐薬が出てしまった場合は.すぐに挿入し直してください。 挿入後.便と一緒に排出される場合は.再度挿入する必要があります。 坐薬を2個以上使用する場合は.5分以上の間隔をあけて使用してください。 抗けいれん薬や解熱鎮痛薬の坐薬を使用する場合は.使用間隔を30分以上あける。 3.浣腸(シクロヘキシミド) 浣腸の主成分はグリセロールで.腸壁を刺激して便を排出させながら便を軟らかくする。 浣腸は通常常温で涼しい場所に保管し.使用期限内に使用する。 浣腸:浣腸する人が手を洗い.薬剤を確認する。 赤ちゃんを寝かせた状態にし.足を高くして肛門を露出させる。 浣腸器を開け.チューブの口を潤滑にするために液体を絞り出し.静かに肛門に挿入し.チューブの口を肛門の長さの約半分後に肛門に挿入し.液体を絞り出し.トイレットペーパーを通して肛門をしばらく押す。 4.点耳 中耳炎や外耳炎が外耳道に直接いくつかの点耳薬を使用する場合.また.耳垢を柔らかくするために使用することができます。 点耳薬は通常.室温で涼しい場所に保管し.薬の有効期限内に使用する必要があります。 点耳薬:点耳する人は手を洗い.薬を確認します。 冷蔵庫から出したばかりの薬はとても冷たく.すぐに使用するとめまいを起こすことがあるので.まずボトルを手で体温まで温めます。 赤ちゃんを横向きに寝かせ.耳たぶを軽く引っ張って外耳道に薬を落とします。 薬が流れ出ないように.薬を滴下した後.数分間は横向きの姿勢を保ちます。 横向きの姿勢を保てない場合でも.頭の位置を極端に変えないようにします。 注意事項:①薬がすぐに耳から流れ出るようなら.薬の再投下が必要です。 もし赤ちゃんが起きているときに点耳できない場合は.静かに眠らせることができます。 5.目薬や眼軟膏目薬や眼軟膏は.直接目に入れたり.目に塗ったりします。 点眼薬や眼軟膏は一般的に冷蔵保存が必要ですが.遮光が必要な場合は遮光袋に入れ.使用期限内に使用してください。 目薬:投薬する人が手を洗い.薬を確認します。 赤ちゃんを楽な姿勢にします。 赤ちゃんの下まぶたを指でそっと開き.下眼瞼結膜嚢(下まぶたの内側)に1滴ずつ手早く点眼します。結膜嚢の容量には限りがあり.1滴で十分なので.眼球に点眼しないでください。 薬液が眼球に十分に行き渡るように.約半分の間.内眼角を指で軽く押し.こぼれた薬液を使い捨てのティッシュでそっと拭き取る。 眼軟膏の塗布:薬を与える人が手を洗い.薬を確認する。 赤ちゃんを座りやすい姿勢か仰向けの姿勢にする。 必要な量の薬を滅菌綿棒の先端にしみこませ.追加の薬が必要な場合は綿棒を清潔なものに取り替える。 指で赤ちゃんの下まぶたをやさしく開き.下眼瞼結膜嚢(下まぶたの内側)に薬を入れます。 薬はゆっくり溶けるので.たくさんさす必要はありません。 注意:①点耳薬と点眼薬のボトルはよく似ているので.使用前に必ず確認し.間違えないようにしてください。 目薬のボトルの口が直接目に触れないようにしてください。 こぼれた目薬は余分なものなので.追加で点眼する必要はありません。 赤ちゃんが泣いているときに目薬をさすと.涙で薬が流れてしまいます。 目薬は通常.開封後1ヶ月しか保存できません。 赤ちゃんが起きているときに点眼できない場合は.眠っているときに点眼し.哺乳瓶を手で体温まで温めてから.静かに点眼しましょう。 6.点鼻薬と点鼻スプレー点鼻薬と点鼻スプレーは.鼻腔に直接滴下したり噴霧したりする薬で.薬は鼻粘膜から吸収されます。 点鼻薬や点鼻スプレー:薬を与える人が手を洗い.薬を確認する。 赤ちゃんの頭を軽く後ろに倒し.鼻腔に薬を滴下または噴霧する。 注意:①使用するときは.口や鼻で直接容器に触れないこと。 点鼻薬の過度の使用は.鼻粘膜水腫を引き起こす可能性がありますので.必ず医師の指示に従ってください。 7.吸入器吸入器は.薬剤を霧状に噴霧させる補助器具を使用し.口から気管支や肺に吸入し.気管.気管支などの粘膜に直接噴霧します。 薬剤によっては引火性があるので.保管の際は火気に近づけない。 吸入:投与する人の手を洗い.薬剤を確認する。 使用前に容器をよく振って薬剤をよく振らせ.噴霧口を赤ちゃんの口に使用するときは噴霧ボタンを押す。 注意事項:①事前に医師と相談し.使用方法をマスターする必要があります。 薬剤が長い間口の中に残っている場合は.細菌を繁殖させる可能性があり.水洗いで赤ちゃんに使用した後.口の周りをきれいにする。 8.皮膚コーティング皮膚コーティングは.主に油と乳剤に分かれています。 オイルは一般に大きい区域のために使用されない.ローカル影響を受けた区域のために大抵使用される; 乳液は大きい区域に一般に適当である。 一般的に室温で涼しい場所に置いて保存し.薬の使用期間内に使用してください。 塗布前に.塗布者が手を洗い.薬剤を確認する。 頭部に塗布する場合:頭髪をとかして頭皮を露出させ.指先で薬剤を患部に均一に塗布する。 その他の部位に塗布する場合:塗布部位が小さい場合は.あらかじめ指先に軟膏をつけ.拡散するようにやさしく塗布する。 塗布面積が広い場合は.あらかじめ患部の数カ所に軟膏を垂らし.やさしく均一に塗り広げる。 このとき.目や目の周りを避けるように注意する。 注意:①塗布前に患部を清潔にしてください。 汗や汚れは薬の作用を妨げたり.感染や症状の悪化につながることがあるので.塗布前に局所の皮膚を拭いたり.清潔にすることが大切です。 必要量を絞り出す。 薬剤を塗布した指や滅菌綿棒が再びバイアル瓶の内側に触れることができず.病原微生物による薬剤の汚染につながるおそれがあるため.使用する都度適量を取り出すか.追加投薬の際には薬剤を取り出す清潔な滅菌綿棒を交換することが望ましい。 患部に薄く塗布する。 万が一.赤ちゃんが薬を塗った局所の皮膚を舐めてしまっても.体内に入る薬の量は非常に少ないので.あまり心配する必要はありません。