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患者:妊娠26週目に最愛の人が超音波検査を受け.2.1*1.4*2.4cmの胎児骨盤内腫瘤が見つかりました。
月28日に女の子として生まれましたが.30日の超音波検査では.やはり液状の暗色部と内壁の基部に2.2*0.9cmのパッチ状の中程度のエコージェニック度を持つ.3.1*2.4*3.4cmの胎児骨盤内腫瘤が確認されました。
CDFI:有意な血流シグナルは検出されなかった。 CDFI:有意な血流信号は検出されなかった。
7月9日にMRIを実施:右腸骨窩の膀胱上部に23.8*25.9*22.8mmの円形の異常信号を認め.境界がはっきりしていて信号が不均一であることがわかった。
膀胱は壁がはっきりとしていてよく満たされ.その中に異常信号は見られません。
結論:右腸骨窩の良性占拠.奇形腫の可能性が高く.複雑な嚢胞も排除できない。
また.フェトプロテイン検査の結果が35350ng/ml以上である。
手術が必要ですか?
手術を受けるのに最適な時期はいつですか?
赤ちゃんへの影響はないのでしょうか? 天津市立癌病院小児腫瘍科
李章林
天津市立癌病院小児腫瘍科
李章林:あなたの説明によると.右卵巣からの胚細胞腫瘍の可能性が高いです。
生殖細胞腫瘍は.乳幼児によく見られる先天性の腫瘍で.良性と悪性に分類される。
良性のものには成熟奇形腫がある。
悪性のものには.未熟な奇形腫.内胚葉洞腫瘍.胚性癌がある。
いただいた情報から.正常な新生児のAFPは通常より高くなることがありますが.このお子さんのAFPは著しく上昇しているため.悪性胚細胞腫瘍の可能性が否定できません。
最終的な診断は.内胚葉性洞成分の有無や組織のグレーディングなど.病理診断で行う必要があります。
胚細胞腫瘍の予後は非常に良好で.長期生存率は80%以上とされています。
患部卵巣を一緒に摘出する早期手術が推奨されますが.腹腔鏡による腫瘍のデバルキングは.術後の病期上昇や着床の可能性を避けるために避ける必要があります。 患者:この手術は.将来の出産に影響しますか?
手術の成功率は?
どこに行けばいい手術ができたのだろう? 天津がん病院小児腫瘍科
李章林:片側卵巣を切除しても内分泌・生殖機能に影響はない。
手術の成功率は.CT検査の結果を組み合わせて.腫瘍の浸潤範囲や広がり・転移の有無を判断する必要がある。
私たちの臨床治療では.手術が成功する確率は高いと思います。
手術は.小児腫瘍の治療(手術.化学療法を含む)経験のある病院で行う必要があります。
ここでも.腹腔鏡手術を行う場合は.腫瘍の摘出を避け.術中の着床を防ぐために患部の卵巣を一緒に摘出することが推奨されます。
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