実際.現在の不妊外来患者のうち.直接体外受精が必要なのは10％程度である。 外来での簡単な薬物療法や補完療法で妊娠できる患者も多く.心理カウンセリングで妊娠できる人もいる。 また.子宮内膜症.多嚢胞性卵胞症候群.感染症などについても.すべてが体外受精を必要とするわけではない。 したがって.不妊症の初診の場合は.まず.対象となる治療の原因に応じて.病気の原因を特定し.その治療が有効でない場合には.体外受精を行います。 卵管閉塞.卵管末梢癒着.結核性骨盤内炎症性疾患.感染性骨盤内炎症性疾患.中等度から重度の子宮内膜症.多嚢胞性卵巣症候群など.治療を行っても効果がない特殊な適応症に対しては.体外受精による治療が必要となります。 現在.当院での体外受精の成功率は国際的な水準に達していますが.簡単な治療で妊娠できる患者さんが増えることを願っています。 原発性の患者さんも.病気の原因を早期に発見し.標準化された効果的な治療を受けることができれば.妊娠することができます。 したがって.患者は正規の病院と専門の医師を選び.自分自身を十分かつ客観的に理解しなければならない。 同時に.不妊患者の病因と個々の状態を評価することは.不妊治療医にとって最も基本的な条件である。 また.腹腔鏡検査の選択は盲目的であってはならない。なぜなら.腹腔鏡検査は結局のところ外科的治療であり.卵管周囲の軽度の癒着であれば.緩めて正常な解剖学的構造に戻すことができるからである。 しかし.卵管がひどく浸潤している場合.それは多くの場合.単純な周辺の癒着ではなく.内外に悪いかもしれない.あるいは卵管壁の浮腫.この場合.あなたはまだ腹腔鏡手術を行うために行けば.それらのほとんどは効果がない.したがって.腹腔鏡手術の選択は.適応を確実に把握する必要があり.腹腔鏡手術は卵巣機能に損傷を与える可能性があり.再びの形成の癒着。