音楽ホールの3人のテナーのことではなく.高血圧.高血中コレステロール.高血糖という深刻な健康被害のことである。 この「三高」は.互いに手を取り合って.「良い方向」ではなく.「悪い方向」に行くのを助け合うような形で.相互に関係していることが多いのです。 現在.私たちが変えることのできない遺伝的特性は別として.そのほとんどは貧しい生活習慣と密接に関係しています。 何をもって「良い」「悪い」とするかは絶対的なものではなく.人それぞれの解釈がありますが.一般的に認められている考え方があります。 この「良い」あるいは「健康的」なライフスタイルは.すべての人が健康を維持し.病気を治療するために合理的な手段である。 すでに血圧が高めの人はなおさらです。 太っていて塩分過多.喫煙者.アルコール依存症であまり動いていない高血圧の人の数値を見てみましょう。 体重を5～10kg減らせば.収縮期血圧（高血圧）は5～20mmHg下がり.塩分を1日6g以下にコントロールすれば.さらに2～8mmHg下がり.適度に活動すれば.さらに4～5mmHg下がると言われています。 このデータは.体重コントロール.適切な食事構成.適切な運動.禁煙・禁酒といった健康的なライフスタイルの一端を鮮明に示すものである。 以下.きちんとお話ししましょう。 体重の減少 肥満の高血圧患者が10％体重を減らすと.インスリン抵抗性.糖尿病.高脂血症.さらには左心室肥大が改善されるなど.より最適な体重を維持することの健康効果は絶大である。 では.重量はどのように判定されるのでしょうか。 より正確には.「体格指数（BMl）＝患者の体重（キログラム）÷身長（メートル平方メートル）」で算出されるBMI（Boday Mass Index）を使用するのがよいでしょう。 BMIが20～25の場合は正常.25～30の場合は過体重.30以上の場合は肥満とされています。 一般的にはBMI24以下を理想体重として維持することを推奨しています。 ダイエット方法の詳細は省きますが.摂取カロリーを減らし（脂肪と炭水化物の摂取を減らし.タンパク質の摂取制限は重視しない）.さらに運動を増やして余分なカロリーを消費させることが主なポイントです。 要するに.「適度に食べて.適度に活動する」ということです。 常識的な食生活を アメリカでは.心臓リハビリテーションに伝統的な東洋食や地中海食が強く推奨されています。 その主な理由は.粗繊維.野菜や果物.魚のタンパク質.脂肪.塩分の摂取量が多いことです。 地中海食が世界的に尊敬されているのは.心臓病の発生率が低いからで.これは深海魚（良質のたんぱく質）の利用が関係している。また.中国で心臓病の発生率が低いのは舟山諸島で.これも魚を多く摂取していることが関係している。 週に4回以上魚を食べる人は.魚を食べる量が少ない人に比べて冠状動脈性心臓病の発症が約28％減少するという研究結果が出ています。 現在では.総カロリーの15％をタンパク質.20％を動物性タンパク質が占めることが推奨されており.質の良いタンパク質から順に.牛乳.卵.魚.エビ.鶏.鴨.豚.牛.羊.植物性タンパク質（その中でも豆類が最も良い）とされています。 次に.脂肪の摂取量を減らし.脂肪が総カロリーの25％以下になるようにコントロールすることです。 高血圧の患者さんの多くは.すでに塩分制限の必要性を認識しています。 世界保健機関（WHO）は.食塩（鼻腔塩）の摂取量は1人1日6gを超えないよう推奨しています。 コンセプトは何ですか？ 北部の住民が1日の塩分摂取量を半分に.南部の住民が1/3に減らせば.基本的に目標を達成することができるのです。 私たちの食塩の8割は調理や保存食からきており.適切に減塩することが必要です。 野菜や果物を多く摂る。 ベジタリアンは肉食より血圧が低く.これは果物.野菜.粗繊維.低脂肪の組み合わせが関係しています。 適量のカリウムとカルシウムを補う。 カリウム.マグネシウム.カルシウムの補給が血圧の低下に役立つという研究もあります。葉物野菜.新鮮な牛乳.大豆製品などを適切に補給するとよいでしょう。 アルコールの摂取を制限する。 現在の中国の高血圧予防・治療ガイドラインによると.飲酒量は血圧値と直線的な相関があり.飲酒量が多いと血圧が高くなることから.高血圧の人は禁酒し.飲酒する場合は少量とし.男性は1日25g以下.すなわちワイン100〜150ml以下.ビール250〜500ml以下.白ワイン250〜500ml以下が推奨されています。 -500ml.または白ワインは25-50ml以下.女性は半分に減らしてください。