口唇口蓋裂児を早期に修復した後.年齢を重ね.発達の過程で変化が続くと.元の部位に発達のアンバランスが生じ.新たな奇形が現れることがあるのです。主な症状は以下の通りです。
I. 鼻の奇形。
1. 両側の鼻の非対称性。口唇裂側の鼻翼がつぶれている.鼻孔が大きいか小さいか.鼻孔が平らになっているなどです。
2.鼻先が平坦または低く.鼻柱が短い。
3.患側の鼻の付け根が陥没して膨らんでおらず.鼻の穴の底に欠損がある。
2つ目は.唇の変形です。
1.赤い唇が赤くない.少ない赤い唇.完全ではありません。
2.上唇に傷跡がある。
3.短い上唇.または小さな口の変形と長すぎる。
3.上あごが未発達である。
上あごが後退し.前歯が後退し.上唇が満たされず.副鼻腔が陥没しているように見える状態です。また.患者さんによっては下顎前突が見られることもあります。
整形外科的な治療法
唇裂・口蓋裂の奇形修復は.非常に繊細で独創的な手術です。大きな手術ではありませんが.本当に上手に行うのは簡単ではありません。正常な上唇には.人中隆起や人中溝などの小さな皮膚の突起や凹みがたくさんあること.赤唇は上唇にかかった曲がった月のように見えること.赤唇と白唇の接合部が緩やかに盛り上がっていることなどが分かっています。これらの軟部組織の複雑な形状を再び手術で復元するのは.かなり熟練を要する治療なので.唇裂口蓋変形の修復は.単純に切って縫合するのではなく.再創造することなのです!
骨組織の再建は.上あごと下あごの歯がよく噛めるように位置を修正したり.上唇が膨らんで沈んでいないように顔の形を変える必要があり.大きな手術となります。骨組織に対する手術は一般的に成熟期(18歳)以降に行われますが.個々のケースによって早期介入治療も可能です。
I. 治療時期の選択
一般的に.最初の鼻尖形成術は入学前に行うことが選択されます。奇形が目立つと子供の精神状態に影響を与えるので.目立つ奇形は就学前の治療を選択します。2回目の整形は.より体系的な整形治療を行うために.思春期以降に選択されます。
顎変形症の治療は.発育の成熟後に行われるように選択されます。
第二に.治療過程の注意事項。
1.体系的な治療は.無秩序.盲目の治療しないでください。
2.過度の治療を避けるために:開発プロセス.組織の開発にあまりにも多くの手術自体は.各操作は.その後の開発と治療に悪影響を及ぼすいくつかの正常な組織の可能な損失に加えて.傷跡の一定程度を残します。