高齢者の尿路感染症は、どのように予防・治療すればよいのでしょうか?

  高齢者の尿路感染症は.細菌.マイコバクテリア.淋菌などの病原体の感染によって引き起こされる高齢者の尿路(上部および下部尿路)特有の一連の症状や徴候を指します。 高齢者における尿路感染症の有病率は.1.6%から43.3%である。 高齢者の尿路感染症は.感染した場所によって症状が異なります。 しかし.どの患者さんも程度の差こそあれ.発熱と総白血球数の増加.分類があります。 上部尿路感染症では腰痛や重症の場合は腎不全の全身症状が.下部尿路感染症では明らかに尿路の炎症症状が見られます。 臨床尿検査では白血球が多く.尿培養では病原性細菌が繁殖しています。 重症感染症では.高体温や敗血症の兆候のほか.尿素窒素やクレアチニンの上昇.水電解質異常が見られる。 腎臓の超音波検査や腎盂造影検査では.腎臓の萎縮や腎盂・膀胱の歪みなどが見られることがあります。 患者さんによっては無症状(無症候性細菌尿)の場合もあります。  高齢者の尿路感染症の主な原因は.1.患者が高齢で貧弱になり.感染に対する対応力が低下しているため.尿路感染症になりやすい.2.高齢者の生理的渇きが徐々に減少し.それに伴い飲水量や排尿量が減るため.尿道内の細菌を洗い流すための尿が不足し尿路感染症になりやすくなる.3.高齢者の尿道の上皮細胞が細菌の接着に対してより敏感である.などがあげられる。 3.尿道の上皮細胞は細菌の付着に敏感で.細菌の尿道上皮への付着能力を高めている。4.老年期の男性の多くは.前立腺肥大や前立腺肥大などの疾患を患っており.尿路閉塞や排尿障害を引き起こしやすく.尿道内で多くの細菌が増殖して感染症状を起こすことがある。  高齢者の尿路感染症を予防・管理するために.以下のことを行う必要があります。 1.定期検診 慢性的に尿路感染症を繰り返している場合は.前立腺検査や尿路造影検査も受ける必要があります。  高齢者の細菌尿は.症状の有無にかかわらず.慎重に治療する必要があります。 完治のためには.2種類以上の抗生物質を使用するのが最善で.治療期間はできれば1週間以上とし.量は多すぎないようにします。 抗生物質が効かない患者さんは.結石.嚢胞.前立腺肥大.腫瘍など尿路の閉塞因子を発見し除外するために精密検査を受ける必要があります。  3.その他 高齢者の方は.体の免疫力を高め.病気に対する抵抗力や回復力を高めるために.水分を多く摂ること.運動を強化すること.楽しい気分を保つことに気を配る必要があります。