セレン欠乏症はどのように診断されるべきか

  セレンの欠乏はクロイツフェルト・ヤコブ病の重要な原因である。 セレン欠乏は肝壊死を誘発し.セレン欠乏は心血管系疾患を誘発する可能性がある。 軽度または中等度のセレン欠乏症の人の場合.徴候や症状は明らかではありません。  セレンは.体内の正常な生理機能を維持するために重要な微量元素である。 セレンは腸管から体内に吸収され.肝臓.脾臓.腎臓.心臓などの臓器に分布し.タンパク質と結合して血液を通して組織に運ばれます。 セレンは.還元型グルタチオンを酸化型グルタチオンに変換する触媒となり.過酸化水素や酸化脂質から細胞がダメージを受けないようにできるグルタチオンパーオキシダーゼの形成に関与しています。セレンの欠乏はクロイツフェルト・ヤコブ病の重要な原因である。 セレン欠乏は肝壊死を誘発し.セレン欠乏は心血管系疾患を誘発する可能性がある。 軽度または中等度のセレン欠乏症の人の場合.徴候や症状は明らかではありません。  セレン欠乏症はどのように診断されるべきか セレンは.体内の生理機能を正常に保つために重要な微量元素である。 セレンは腸管から体内に吸収され.肝臓.脾臓.腎臓.心臓などの臓器に分布し.タンパク質と結合して血液を通して組織に運ばれます。 セレンは.還元型グルタチオンを酸化型グルタチオンに変換する触媒となり.過酸化水素や酸化脂質から細胞がダメージを受けないようにできるグルタチオンパーオキシダーゼの形成に関与しています。  セレンの欠乏は.動物では白質ジストロフィーを引き起こすことがあり.人間の環境中のセレンや人間のセレン負荷量とクロイツフェルト・ヤコブ病の発症には相関関係があると言われています。 疾患地域の集団に一定量のセレンを補給することで.クロイツフェルト・ヤコブ病の発症を抑制することができます。 また.セレンは動物実験により.さまざまな発がん性物質に対して抗がん作用があることが示されています。 しかし.セレンを過剰に摂取すると.セレノーシスや髪や爪の脱毛を引き起こすことがあります。  セレンの補給は.過剰に摂取しないこと。 セレンの過剰摂取は.毒性.脱毛.爪の剥離などを引き起こす可能性があるからです。 国内のほとんどの地域における食事性セレンの量は十分であり.安全である。 臨床的に見られる過剰なセレンによるセレン中毒は.急性.亜急性.慢性に分類される。 中毒の最も重要な原因は.職業的・地理的原因.食習慣.薬物乱用など.直接的または間接的にセレンを大量に摂取・暴露することである。  1.急性セレン中毒:急性中毒は.通常.高セレン物質を大量に摂取した後に発生し.セレンの毎日の摂取量は400〜800mg/kg体重まで.急性中毒につながることができます。 主な症状は.異常な運動と姿勢の悪さ.呼吸困難.鼓腸.高熱.脈拍の速さ.やせ.呼吸不全による死亡です。 致死性の中毒による死は.ほとんどが直接的な心筋抑制と末梢血管拡張による難治性の低血圧によって先行する。 特徴的な症状は.呼気にニンニク臭や酸っぱい臭いがする.吐き気.嘔吐.腹痛.落ち着かない.唾液過多.筋肉のけいれんなどです。  急性セレン中毒の子供は一般に.めまい.頭痛.脱力感.眠気.吐き気.嘔吐.下痢.息や汗のニンニク臭.上気道や結膜の炎症が見られます。 重症の場合は.気管支炎.悪寒.高熱.大量の発汗.手指の震え.肝腫大などの徴候があります。 急性セレン中毒は.毛髪や爪の喪失.皮膚の発疹.末梢神経障害の発症.歯の色の斑点などで特徴づけられる。 臨床検査では白血球の増加や尿中セレン濃度の低下がみられ.2〜3日後に徐々に症状が改善されます。 亜セレン酸ナトリウムを誤って摂取し.多発性神経炎や心筋炎を起こした人は.誤診を防ぐために急性セレン中毒と区別する必要があります。  2.慢性セレン中毒:慢性セレン中毒は.しばしば症状が表示される前に数ヶ月間食品2400〜3000マイクログラムからセレンの毎日の摂取に起因している。 抜け毛.爪の剥がれ.皮膚の黄ばみ.口臭.疲労感.虫歯になりやすくなる.うつ状態.などの症状が現れるのです。 一般的な慢性セレン中毒では.めまい.頭痛.だるさ.口の中の金属味.吐き気.嘔吐.食欲不振.下痢.息や汗のにんにく臭のほか.肝腫大.肝機能異常.自律神経障害.尿中セレンの増加などを伴う。 慢性的に高いセレンを摂取すると.成長や体重の発達が遅れ.髪が粗くもろくなり.さらには子供の神経症状や知能の変化も引き起こします。  慢性セレン中毒の主な特徴は.脱毛や爪の形状の変化.奇形.肝硬変などで.場合によっては皮膚病変や神経異常が見られることもあります。