妊娠高血圧症候群は多因子性であり.母体の様々な基礎疾患を有するだけでなく.妊娠中の環境要因の影響も受けます。 妊娠中の重症度は様々で.進行性の変化や急激な悪化が見られることもあります。
I. 妊娠高血圧症候群（Hypertension in pregnancy
妊娠20週以降に収縮期血圧140mmHg以上（1mmHg＝0.133kPa）および／または拡張期血圧90mmHg以上で初めて高血圧が出現し.出産後12週以内に正常に戻る；尿蛋白検査が陰性である。 収縮期血圧160mmHg以上.および/または拡張期血圧110mmHg以上を重症妊娠高血圧症候群とする。
子癇前症 – 子癇
1.子癇前症：妊娠20週以降の収縮期血圧≧140mmHg及び/又は拡張期血圧≧90mmHgで.以下のいずれかを満たすもの：尿蛋白≧0.3g/24h.尿蛋白/クレアチニン比≧0.3.ランダム尿蛋白≧（＋）（尿蛋白定量不能時の検査方法）；蛋白尿はないが以下のいずれかを満たす者。 次の臓器またはシステムのいずれかの病変：心臓.肺.肝臓.腎臓などの重要臓器.または血液系.消化器系.神経系の異常な変化.胎盤・胎児への病変など。 血圧や尿蛋白の持続的な上昇.母体の臓器機能の低下.胎盤と胎児の合併症などは.子癇前症が重症化したことを示すサインです。
子癇前症の妊婦は.以下のいずれかの症状が見られる場合.重症子癇前症と診断されます。
(1) 持続的な血圧上昇：収縮期血圧160mmHg以上および/または拡張期血圧110mmHg以上。
(2) 持続的な頭痛.視覚障害.その他の中枢神経系の異常。
(3) 持続的な上腹部痛と腹膜下血腫または肝破裂の徴候がある。
(4) 肝酵素の異常：血中アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）またはアスパラギン酸アミノ トランスフェラーゼ（AST）の値が上昇すること。
(5) 腎機能障害：尿蛋白2.0g/24時間以上.乏尿（24時間尿量400ml未満.または尿量17>106μmol/L/1時間未満。
(6) 腹水.胸水.心嚢液を伴う低タンパク血症。
(7) 血液学的異常：100×109/L以下の血小板数の持続的減少.微小血管溶血［貧血.黄疸又は血中乳酸脱水素酵素（LDH）値上昇により現れる］。
(8)心不全。
(9)肺水腫。
(10)胎児発育不全または羊水過少.子宮内死亡.胎盤剥離.など。
(2）子癇（エクランギア）：子癇前症に基づき発生する痙攣で.他の原因では説明できないもの。
妊娠中の慢性高血圧症
妊娠20週以前に発見された既存の高血圧症.または収縮期血圧≧140mmHgおよび/または拡張期血圧≧90mmHgで.妊娠中に著しい悪化がないもの.または妊娠20週以降に初めて診断され産後12週を超えて持続している高血圧症。
IV. 子癇前症に合併した慢性高血圧症
慢性高血圧の妊婦で.妊娠20週以前に蛋白尿がなく.妊娠20週以降に尿蛋白≧0.3g/24h又はランダム尿蛋白≧(+)を発症した場合.又は妊娠20週以前に蛋白尿があり.妊娠20週以降尿蛋白定量が著しく増加した場合.更に血圧上昇など上記の重症子癇前症のいずれかの症状が発現している場合。