病院の検査や診断結果には.「骨髄水腫」という言葉がよく出てきます。 骨髄水腫が見つかった場合.どのような意味があるのでしょうか？ どのような病気が見られるのでしょうか？ 病気が深刻だということでしょうか？ 治療すれば治るのでしょうか？ このような質問は.特にインターネット上ではよく聞かれます。 多くの論文や回答は.外傷性.虚血性など単一の回答や記述に基づくものであり.複数の側面に対する回答はありません。
骨髄水腫という言葉は.MRI（磁気共鳴画像装置）を使って紹介されました。MRIは水に非常に敏感で.特徴的な骨髄水腫を示すため.比較的早い段階で骨髄水腫の存在を発見でき.直接診断ができるのはMRIだけだということです。 つまり.骨髄水腫の部分は.MRIのT2WI圧縮脂質像では白く.T1WIでは黒く表示されるのです。 他の画像検査（X線.CT.PET-CT.超音波など）では.骨髄水腫を発見・診断することはできません。
「骨髄水腫」は.ある病気の症状.つまり相のひとつに過ぎず.独立した病気ではありません。
その姿を見ることができます。
1.骨の感染症
骨・関節の結核.敗血症性感染症などの細菌感染症や.炎症性細胞の浸潤による骨組織の水分成分の増加.すなわち骨髄水腫が原因。
2.骨・関節の外傷。
骨折.骨損傷（背骨の骨折はないが.骨梁の骨折がある）.疲労骨折などにより.病的な骨中の水分成分が増加した状態である。
3.腫瘍
ある種の骨腫瘍.特に悪性骨腫瘍では.腫瘍細胞の浸潤やその他の病理学的要因の併発により.病変部や隣接する骨組織の水分成分が増加することがあります。
4.骨の虚血性疾患
虚血による骨組織の壊死.進行期：病変部の骨梁が中断・断片化し.壊死部や隣接する骨組織の水成分が増加する。
5.骨・関節の免疫性疾患
最も多いのは関節リウマチ.強直性脊椎炎などで.骨病変による滑膜や腱靭帯などの軟部組織の増殖性病変により.骨の病変部には単核細胞.リンパ球などの炎症性細胞の浸潤が見られ.水分成分が増加する。
6.退行性変形性関節症
椎間板の変性や関節軟骨の変性・破壊により.椎体終板の炎症や軟骨下嚢胞性変化・水腫が形成されます。
7.血液系統の疾患。
例えば.白血病では.白血病細胞が骨髄に浸潤することにより骨髄水腫を伴う。
8.その他
例えば.原因不明の一過性の骨髄水腫（例：一般的な大腿骨頭頸部は原因不明の自己限定性疾患）.骨髄水腫を伴う骨溶解を起こすカドミウム中毒などの中毒性骨疾患.痛風関節症（プリン代謝異常）などがあります。
以上のことからわかるように.「骨髄水腫」はさまざまな病気で見られ.次のような場合に発生します。
1.関節リウマチ.強直性脊椎炎などの初期病変.または進行期.活動期のもの.または進行期の他の感染性骨疾患.新鮮または進行性の骨虚血性壊死など。
2, 新鮮な骨折または損傷.例えば外傷による新鮮な骨の損傷.新鮮な椎骨の骨折など。
3.骨の腫瘍は.骨肉腫.リンパ腫.転移.骨髄腫など.ほとんどが悪性腫瘍である。
骨髄水腫」の中には.治療や病気の退縮によって消失し.改善を示唆するものもあれば.重症感染症や悪性腫瘍など.病気の進行に伴って悪化するものもあります。