頭痛には具体的にどうしたらいいのでしょうか？ 頭痛に効く薬は何ですか？ すべての頭痛に手術が必要なのでしょうか？ 一般的には.薬物療法.理学療法.低侵襲インターベンション治療.神経調節技術.手術など.包括的な治療アプローチで痛みを治療しますが.単一の治療アプローチでは満足な痛みの緩和が得られないことがあります。 初発の痛みを持つ患者さんでは.痛みの原因とその原因に対する好ましい治療法を理解するために.明確な診断が必要です。 そこで.頭痛持ちの方は.自分の頭痛のパターンを把握しておく必要があります。例えば.どのような条件で頭痛が発生するのか？ 頭痛はどのくらい続くのですか？ どのような治療が行われてきたのでしょうか？ どんなテスト？ そうすることで.診察の際に状態を明確にすることもできます。 頭痛の原因が完全に治らない場合や.原因が治っても痛みが取れない場合は.「4ステップ」の原則で.第1ステップ：非侵襲的な薬物療法と理学療法で治療していきます。 第二段階は.標的薬物注射や高周波治療などの低侵襲なインターベンション治療です。 第3段階：末梢電気神経刺激.脊髄電気刺激.運動皮質電気刺激などの神経調節。 第4の梯子：慢性疼痛に対する外科的治療（様々な神経破壊的外科的治療を含む）。 全体として.慢性疼痛治療の成功は.適切な患者.適切なアプローチ.適切な治療のタイミングを選択することにかかっています。 脳神経外科治療の適応は厳格に守られ.患者さんの痛みの性質.基礎疾患.生存率.QOL.社会保障.経済性などを考慮して治療法が選択されます。