手足口病（HFMD）は.小児期によく見られる疾患で.特に就学前児童と3歳未満での発症率が高いとされています。 手足口病（HFMD）は.エンテロウイルスによって引き起こされる感染症です。 HFMDの原因となるエンテロウイルスは20種類以上あり.その中でもヒトエンテロウイルス71（EV-71）またはコクサッキーウイルスA16（CA-16）の感染が最も多く.ヒトはヒトエンテロウイルスの唯一の宿主であり.その感染によってHFMDは発症します。 HFMDは.消化管（糞口経路）.呼吸器（飛沫.くしゃみなど）.または患者の口腔・鼻腔分泌物.皮膚・粘膜ヘルペス液.汚染された手や物との接触により感染します。 HFMDのほとんどの子どもは.のどや口の痛みを訴え.低年齢の子どもでは.泣き.唾液の分泌.食事拒否が主な症状です。 口腔内を調べると.口角炎や口蓋垂.歯肉.舌などの粘膜にピンポイントから1mm程度のヘルペスが多発し.一部は融合して水疱を形成し.その後潰瘍となります。 また.手足には.丘疹とヘルペスが混在した固い発疹が多発し.その周りを赤いハレーションが取り囲むこともあります。 また.時には手のひらや足の裏に見られることもあり.多いときには手足やお尻.肛門の周りにまで発疹が広がることもあります。 軽症の場合.発疹は通常7〜10日後に治まります。 重症のHFMDを発症した小児の中には.驚愕（びっくりしたような症状）.痙攣の再発（＝発作）.ショック.あるいは多臓器不全症候群を直接呈するものもあり.重症の場合には.発症に先立って肺出血（ピンクの泡状の痰を吐く）を伴うこともあります。 発疹の前に.静脈血液検査でEV-71抗体が陽性になるか.肛門スワブでEV-71が陽性になります。 重症のHFMDの子どもたちは.発症が早く.進行も早く.重症の場合は短期間で進行することもあります。 一般的な予防と対策 HFMDの感染経路は様々で.一般的に乳幼児や小児が感染しやすいとされています。 食事前後や外出後は石鹸や手指消毒剤で十分に手を洗い.生水を飲ませない.冷たいものを食べさせない.診断された子どもとの接触を避ける.などの注意が必要です。 保育者が子どもに接する前後には.おむつを交換する。 使用済みの哺乳瓶や乳首はよく洗い.煮沸消毒する。 軽症のHFMDの子どもは.入院する必要はなく.自宅で隔離して治療することが可能です。 しかし.高熱が続いたり.頻繁に怯えたジャンプをするお子さんは.蘇生に最適な時期を遅らせないためにも.すぐに医療機関を受診し.入院させることをお勧めします。