体外受精の過程で合併症が起こることがあります。一般的なものは.卵巣過剰刺激症候群と卵巣反応不良（poorresponse）です。
卵巣反応不良とは.排卵を超強化しても良い排卵が得られないことで.患者の妊娠率が非常に低く.管理が難しい場合が多いのです。
以下.詳しく説明します。/> 採卵後/> 1.
膣からの出血/> 2.骨盤内臓器の損傷（特に骨盤内癒着の既往がある場合）。/> 3.膀胱の損傷。/> 4.感染症/> 対策：採卵後はじっと横になり.外陰部を清潔に保ち.激しい腹痛.多量の膣出血.血尿.排尿困難などの症状が出た場合は.速やかに医療機関に連絡してください。/> 卵巣過剰刺激症候群/> 発生率：約3％。/> 通常.採卵後3～7日で発症する「早期発症」と.採卵後約2週間で発症する「晩期発症」があります。/> 臨床症状：腹部膨満感.腹痛.吐き気.嘔吐.胸部圧迫感.息切れ.乏尿.冷や汗など。/> 超音波検査：両側卵巣腫大と骨盤内浸出液。/> 期間：妊娠中の方は約1ヶ月.妊娠していない方は約10日間。/> 対策/> 1.高タンパク食（鶏肉.鴨肉.魚.豚肉.エビなど）1～1.5kg/日以上.少食・多食の原則を守ってください。/> 2.もっと水を飲む.水の摂取量>
3000ml/日を確保し.あなたの個人的な好みに応じて.プレーン水に砂糖.塩.レモンを少し追加することができます.あなたはまた.スープ.ジュース.牛乳などを追加することができます。/> 3.排尿回数が多く.2000ml/日以上の尿量を維持すること。
医師の指示により24時間尿量と嘔吐量を記録した患者さんは.医師が自分の状態を理解しやすくするために.病院との連絡を忘れないようにしましょう。/> 4.卵巣捻転の原因となる過労や激しい運動.腹圧.衝突を避ける。/> 5.速やかに医療スタッフに連絡し.必要に応じて入院して経過を見る。
ほとんどの患者は積極的な対症療法で安全に経過するが.ごく一部の重症例では個人の生命を脅かす可能性がある。/> 卵巣捻転症/> 発生率：約0.009%。/> 高リスク要因：排卵促進剤の使用による卵巣肥大/> 臨床症状：突然の発作的な患側の漠然としたまたは激しい痛み.徐々に悪化し.吐き気.嘔吐.場合によっては低体温を伴う。/> 注意：激しい運動は避け.気づいたらすぐに病院に連絡してください。/> 多胎妊娠・減胎/> 発症率：約20～30％。/> リスク：流産.早産.妊娠悪阻.膜早期破裂などを起こしやすい。/> 対応：3回以上の妊娠.子宮の異常.主要臓器疾患.双子妊娠に耐えられない場合は.積極的に減胎に協力すること。/> 減胎を行う時期は胚移植後1ヶ月程度.処置後4時間は安静にし.腹痛や膣からの出血を観察.抗レトロウイルス薬の服用を継続.処置後24時間後に病院に戻り超音波で経過観察.胎児の心音が再開すれば減胎を繰り返す必要があります。/> 流産/> 発生率：10％程度/> 高リスク要因：胚性因子.母性因子.免疫学的因子/> 超音波検査：妊娠嚢は空っぽ.胎児の心拍は見られない。/> 流産の形態：完全自然流産または掻爬.自然排出または掻爬後の絨毛を検査することで.流産の主原因を調べることができます。/> 子宮外妊娠/> 発生率：約3％。/> 高リスク要因：骨盤内卵管病変/> 子宮内・子宮外同時妊娠の発生率：約0.675%。/> 臨床症状：妊娠初期は通常の妊娠初期と同様.膣からの出血を伴い.胎児の成長や妊娠部位の変化とともに.徐々に腹部の激しい痛み.冷や汗.嘔吐.めまいなどの不快な症状に発展します。/> 対処法としては.適時に医師に連絡することです。
遠方や市外にいる患者さんは.最寄りの地域の病院で治療を受けることで.治療を受ける最適な時期を遅らせることがありません。/> 移植後によくある問題/> 体外受精移植後に便秘に悩まされる患者さんは.より注意が必要です。
体外受精移植後の胎児を保護するためにプロゲステロン製剤が必要なため.食事の改善や運動不足と相まって.腸の蠕動運動が低下し.時には便秘になることがあります。
一般的に便秘は.野菜を多く摂る.適度な運動をする.長時間の安静を避けるなどの食事で調整することができます。
重症の場合は.症状を軽減するために.医師から薬が処方されることもあります。/> 移植後の薬物治療/> また.体外受精移植後の投薬は非常に重要であり.無視することはできません。
軽い風邪なら水を多めに飲めば治るなど.あまり重症でない場合は薬を使わないようにするとよいでしょう。
特に重い症状がある場合は.医師の知識を得た上で行う必要があります。
体外受精後の移植では.投薬と無投薬の効果は同じではありません。/>