心臓が大きくなってしまう高血圧の治療は.まず血圧をコントロールし.安定させ.変動させないようにすることが大切です。 薬物療法では.通常.カプトプリル.エナラプリル.ペリンドプリルに代表されるアンジオテンシン変換酵素阻害薬が第一選択薬となります。 アンジオテンシン変換酵素阻害剤は.血圧をコントロールするだけでなく.心室リモデリングを回復させることができます。 そして.バルサルタン.コクサルタン.カンデサルタンに代表されるアンジオテンシン受容体拮抗薬という選択肢もあります。 それでも血圧が高い場合は.他の薬剤を追加する必要があり.通常はカルシウム拮抗薬.アムロジピン.ニフェジピン徐放錠などが選択されます。 高齢者では.利尿剤だけでなく.β遮断薬も適宜追加することができる。 心肥大の場合.心不全の症状があれば.適切な強心剤.利尿剤.血管拡張剤などを適用する必要があります。