口唇口蓋裂のあるお子様の摂食と注意点

母乳育児です。

(a) 興奮は母乳の分泌に影響を与えやすいので.母親は幸せな気分でいる必要があります。

(b)授乳前に手を洗い.乳房と乳首を清潔にし.マッサージをしましょう.主な目的は母乳の流れを良くするためです。

(3)楽な姿勢で.できれば取っ手のついた椅子に座ります。

(d) 授乳中は赤ちゃんに乳首や乳輪を持たせ.母親は唇裂の隙間を指で押さえて吸わせやすくするのが良い。唇裂・口蓋裂の赤ちゃんは.吸う力がないために母乳育児が難しいことが多いので.「唇裂・口蓋裂用哺乳瓶専用乳首」を使って授乳する方が適しています。それでも母乳で育てたい場合は.さく乳器で母乳を吸い出してから.哺乳瓶に詰めて授乳するとよいでしょう。

哺乳瓶での授乳です。

(a) 吸う力の弱い赤ちゃんでもミルクを飲みやすいように.しぼれるタイプのペットボトルを選びましょう。

(b)大きめで柔らかい乳首を選びましょう。一般的に.シリコン製よりもラテックス製の方が乳首が柔らかいと言われています。おしゃぶりの開口部は.Y字型や十字型がよい。開口部を押すと.おしゃぶりの口が開き.赤ちゃんが窒息しにくくなるからである。口唇口蓋裂用哺乳瓶乳首」は.通気孔やスロットルがついているので.ご両親は授乳しやすくなります。

(3)哺乳瓶を逆さにしたときにミルクが一滴一滴流れるような速度にコントロールする。

(d) 授乳の前に手首に少しミルクを注いで温度を確かめます。

授乳の注意点です。

(a) おしゃぶりの正しい位置は.唇や上あごの裂け目がない側でなければならず.決して裂け目に向かってはいけません。これは.鼻の横隔膜や鼻の粘膜をすり減らし.痛みを引き起こし.それによって授乳量に影響を与えるのを避けるためです。

(b)片側または両側完全唇口蓋裂の赤ちゃんに授乳するとき.口蓋裂をこすらないように.また吸引を助けるために.歯科矯正医によって作られた口腔内補助具.歯科カバーを使用して吸引動作を完了させることができる。

(c)赤ちゃんは45度または対面式で抱き.楽な姿勢でいるようにする。

(d) ミルクが鼻腔に流れ込んだり.喉に詰まらせたりしないように.横にならないようにする。

(e)赤ちゃんは空気をたくさん飲み込みやすいので.少量ずつ与えるようにします。間が空いたら.背中を叩いてげっぷを出しやすくし.吐き出すのを防ぎます。

(6)授乳後は.うつぶせや右向きに寝かせてあげると.消化を助け.ミルクがあふれて窒息するのを防ぐことができます。

(7)授乳後は.熱湯を与える以外に.熱湯を含ませた綿棒で鼻孔.口蓋.舌.歯床を洗浄すると.ミルクの鱗屑が溜まって口内炎になるのを防げる。

(H)粘膜が傷ついたときは.医師に診察と治療をお願いして.できるだけ早く傷を治し.赤ちゃんの不快感を軽減するようにします。

(IX)授乳の際.母乳が鼻から逆流しますが.これは正常な現象で.あまり心配する必要はありません。一時的に授乳を止め.赤ちゃんが咳やくしゃみをした後に授乳を続ければよいでしょう。

(X)背中をなでる。赤ちゃんを肩に乗せるか.お母さんの膝の上に座らせ.片手で脇の下を持ち.頭を固定し.体を前に倒しながら頭を横向きにさせ.背中を叩いてげっぷを出やすくする方法です。1回の授乳時間は30分以内が目安です。それ以上かかる場合は.赤ちゃんが一生懸命に吸い込もうとしすぎて.まだ授乳の仕方に問題があるということなので.医療機関に相談し.調整してもらいましょう。