肛門湿疹は.かゆみ.分泌物の滲出.多形性皮疹.再発傾向を特徴とする一般的なアレルギー性皮膚疾患である。 年齢に関係なく発症する。 また.掌蹠膿疱症（しょうせきのうほうしょう）とも呼ばれる。 この証は初めはトウモロコシのようであるが.痒みと痛みを伴い.黄色い水が流れ出て.バラバラに浸潤し.どこにでも生まれる」と『金匱要略』に書かれている。 脾胃の熱と外風によって起こる。” 風が強くて痒みが止まらず.温熱が強くて水が流れると.風と湿が絡み合って風湿潰瘍となる。 湿が長い間停滞して陰血を消耗し.皮膚から栄養を奪うと.皮膚は革のように厚くなり.乾燥してひび割れ.頑固な湿に発展する。
現代医学では.肛門湿疹の原因は複雑であり.共通の要因は次のように要約することができると考えられています：
（a）変成：これは病気の発症の主な原因であり.内因と外因の両方の要因があります。 これは発病の主な原因であり.皮膚を感作する病巣感染.アレルゲンとなる食物などの内因性要因と外因性要因の両方があり.さらに発病の引き金となる高温多湿.寒冷.衣服.外用薬.染料などの外因性要因もある。
(ii) 疾患要因：経過中にアレルゲンに対する感受性が高まり.消化不良.栄養障害.胃腸疾患.腸内寄生虫.痔瘻.裂肛.脱肛などの誘因が生じやすくなる。 続いて.小さな粒状の丘疹が散在または密集して出現し.丘疹性湿疹と呼ばれるパッチを形成する。 炎症が続くと.丘疹が血漿で満たされ.丘疹または水疱となり.水疱性湿疹と呼ばれる。 水疱が膿疱に感染すると.鼠径リンパ節が炎症を起こして腫れ.膿疱性湿疹として知られる毛包炎.できもの.発熱がみられることもあります。 掻破後.膿疱または水疱は破裂し.パルプまたは膿が流出し.ただれた表面は湿って小水疱状になり.滲出液はしばしば生臭いにおいがし.触ると痛みを伴い.小水疱性湿疹として知られる。 滲出液が乾燥すると.付着性のかさぶたが形成され.痂皮性湿疹と呼ばれる。 治療後.それぞれのタイプの湿疹の炎症は徐々に減少し.患部は細かい白いふすまのような薄片で覆われる。 上記のようなタイプの湿疹は.2～3個が共存していることが多いが.主な症状があるはずなので.それに対応した治療を行う。
（b）慢性湿疹：時間が経っても治らない急性湿疹が慢性湿疹になることがあります。
(a) 内科的治療
1.急性期（リウマチ性潰瘍）：肛門周囲皮膚の潮紅.紅色丘疹.滲出.小水疱.痂皮.明らかな痒みまたは掻痒痛.薄い白色または白色脂性舌苔.滑脈がある場合.湿熱注射の証拠に属する。 治療は.熱と湿気を取り除き.血を冷やし.風を取り除くことである。
2.慢性期（湿が持続する）：肛門周囲の皮膚が厚くなり.紫色になり.表皮が剥がれたり.ひび割れたりする；痒みに耐えられないか.痒みと痛みが交互に現れ.苦痛と不眠のエピソードがある；舌は白い毛で覆われている；脈は沈んで細いか.沈んで厳しい；その証拠に.血は風を生じ.湿熱は凝固する。 治療は血を養い風を除き.脾を強めて湿を除く。 この処方でよく用いられるのは，柴胡加竜骨牡蛎湯24g，Atractylodes Macrocephala 10g，Plantago lanceolata 15g，沢瀉10g，白苔皮10g，桃仁10g，花粉10g，当帰芍薬散10g，蝉蜜10g，桂枝茯苓丸10g，鳳凰10gである。
脾虚で食欲不振.緩便.脱力感がある場合は.人参とAtractylodes macrocephalaを加減して用い.脾を強化し.湿を解消する。
また.抗ヒスタミン剤や非特異的抗アレルギー療法も併用し.症状が重い場合は副腎皮質ホルモンなども適宜使用します。
(2)外用療法：
1.局所の発赤.腫脹.糜爛で滲出液が多めの場合は.アマランサス（Amaranthus equisetus）30g.または生薬の硝酸塩10g.アトラクチロデス（Atractylodes cantonensis）20g.キハダ（Phellodendron cantonensis）20gを水で煎じて.洗浄後にクロロキシル酸油で外用するか.3～3％のホウ酸水溶液で湿布する。
2.腫れぼったく.あまり滲出液が出ていない場合は.プーリアンクリーム.フルオロハイドロコルチゾン軟膏.漢方湿疹クリームなどを外用します。
3.皮膚が厚く.荒れ.鱗屑がある場合は.1日1～2回.1回15～30分.患者が耐えられる温度で.燻蒸ロールで患部を燻蒸する。 その後.プリエン軟膏またはコルチゾン軟膏を外用し.さらにフウロ蒸留油軟膏または黒豆蒸留油軟膏を外用する。
予防
疑われる原因をすべて取り除き.アレルゲンの再刺激を避け.熱いお湯や石鹸の局所的な使用を避け.掻いたりこすったりしないようにし.刺激性の食べ物を食べないようにし.肛門湿疹を予防するために痔瘻.裂肛.腸内寄生虫.胃腸疾患を積極的に治療することが重要です。