顔面神経麻痺の概念とその分類

顔面神経麻痺(顔面筋麻痺)は.さまざまな原因による顔面神経の損傷によって引き起こされる疾患です。 顔面神経麻痺は.神経の損傷部位によって.末梢性顔面神経麻痺(末梢性顔面神経麻痺)と中枢性顔面神経麻痺(中枢性顔面神経麻痺)に分けられる。 末梢性顔面神経麻痺は.顔面神経の運動線維の病変によって生じる顔面神経麻痺である。 病変は.脳橋下部.顔面神経管.中耳.耳下腺など.顔面神経核より下に位置することがある。 病変側のすべての表情筋が麻痺する。 まぶたを閉じたり.顔をしかめたり.頬を膨らませたりすることができないのが特徴で.聴覚の変化.舌の前半2/3の味覚障害.唾液分泌障害もみられる。 中枢性顔面神経麻痺は.病変が側坐核と中枢大脳皮質の間にある場合.すなわち皮質脳幹束の片側が損傷された場合に起こる。 顔面核の上部の細胞は.両側の皮質脳幹束から線維を受け.その軸索が顔面神経の運動線維を形成し.同側の眼裂より上の表情筋を支配しているのに対し.顔面核の下部の細胞は.対側の皮質脳幹束からのみ線維を受け.その軸索が顔面神経の運動線維を形成し.同側の眼裂より下の表情筋を支配している。 顔面神経麻痺と同じ側の手足の麻痺を伴うことが多く.味覚や唾液分泌の障害はない。