肛門湿疹」と間違われる危険な病気

  さまざまな内外の要因によって起こる炎症性の皮膚反応で.急性期には主に紅斑.丘疹.水疱.滲出液.小水疱.痒みなどの症状があり.亜急性期.慢性期には局所の湿潤.浸潤.肥厚.ひびわれ.かゆみ.ひっかくと出血することもあります。 本疾患は.成人に多くみられる臨床症状で.再発・持続しやすいため治療が困難であり.患者さんに大きな精神的・肉体的苦痛を与える疾患です。 しかし.副腎皮質ホルモンの外用により.かゆみの症状を緩和することができます。  また.肛門周囲湿疹と症状が似ている病気には.悪性病変や悪性化しやすいものが多く.区別する必要があります。  1.肛門周囲いぼ:皮膚疾患によるヒトパピローマウイルスについては.肛門管粘膜と皮膚接合部や肛門縁で良好です。 最初は小さな薄紅色.暗赤色.薄灰色の乳頭状の膨らみで.次第に米粒大になり.サイズが大きくなると.作品に組み込むことができる。 表面が侵食されやすく.触るとすぐににじんでしまう。 掻くと痒みがあり.二次的に感染する。 この病気は悪性化する傾向があります。  2.基底細胞癌:ほとんどの患者は肛門管腫瘤と潰瘍を有し.出血.痛み.かゆみ.腸の習慣の変化.分泌物などの臨床症状を示す。 典型的な病変は慢性結節で.ゆっくりと成長し.しばしば中心部に潰瘍を形成し.周囲には真珠のように盛り上がった縁があり.侵食性潰瘍として知られています。 最終的な診断は.検査によってのみ可能です。  3.パジェット病:最初によく見られる症状は難治性の肛門周囲掻痒症で.副腎皮質ステロイド外用剤では軽減されない。 病変は肛門周囲の丘疹または鱗屑性紅斑で始まり.次第に湿疹に似た肛門周囲が紅潮した浸潤性プラークに拡大し.後に隆起した境界明瞭な潰瘍.表面の粘液性黄色滲出物.後に黄色痂皮が形成されます。 確定診断のためには.検査が必要です。  4.ボーエン病:初期は小さな紅斑で.自覚症状がないことが多く.後に掻痒感や灼熱感を伴うと痛みや出血が見られるようになる。 局所検査:肛門周囲の皮膚または粘膜に.慢性皮膚炎.乾癬または湿疹に強く類似した.1個または数個の境界明瞭な鱗屑性紅斑ができる。 進行すると.より深く進行し.典型的な扁平上皮癌になることもあります。 早期臨床診断は難しく.肛門外科の病理検査で時折発見されることが多い