甲状腺機能亢進症は.若い女性や中高年の女性に発症しやすい傾向があり.子どもを持ちたいという患者さんも少なくありません。 妊活の必要性という点では.ヨウ素131治療の選択が望ましく.軽度の甲状腺機能低下状態への治療には最も適しています。 なぜそうなのでしょうか。 まず.甲状腺機能亢進症の状態では妊娠しにくく.また妊娠しても流産しやすいので.妊娠には適していません。 もちろん.甲状腺機能亢進症の状態で妊娠に成功し.健康な子供を授かった例もあります。 しかし.これは稀なケースであり.リスクも高いため.お勧めできません。 ヨウ素131で治療した甲状腺機能亢進症の場合.治療後に一般的に次のような状態になるものがあります。 治療後に甲状腺機能が正常化し(FT3.FT4.TSHが正常範囲にあることを確認し.安定した改善が見られる場合は2〜3ヶ月連続するとよい).この時点で6ヶ月以上ヨウ素131で治療した場合は妊娠準備ができるようになります。 ただし.準備期間中はヨウ素を避け.無理をせず安静にすることが大切で.そうしないと.ごくまれに甲状腺機能亢進症が再発することがあります。 特に甲状腺機能亢進症の家族歴のある患者さんでは.妊娠は甲状腺機能亢進症が再発しやすい時期でもあるからです。 2.ヨウ素131治療後に甲状腺機能低下症が発生した場合は.ユージノール補充療法を行い.FT3.FT4.TSHがすべて正常範囲に入り.2〜3ヶ月安定するまで徐々に増量していく必要があります。 この時点で妊娠の準備を始めることができますが.準備期間中は毎月FT3.FT4.TSHを調べ.検査結果に応じてオイゲノールの投与量を調整する必要があります。 私の臨床では.何十人もの甲状腺機能低下症の患者さんが.補充療法後に妊娠・出産に成功し.健康な赤ちゃんを産んでいます。 3.ヨウ素131を1クール(半年)投与しても甲状腺機能亢進症が治らない場合は.甲状腺機能低下症が治るまで2クール目のヨウ素131の投与が可能です。 そうすると.上記のような状況を参考にしながら.いずれは無事に出産することができるようになるのです。 軽度の甲状腺機能低下症の理想的な治療法としては.軽度の甲状腺機能低下症の患者さんは通常.甲状腺機能亢進症の再発がないため.また甲状腺機能低下症の程度が軽いため.暑い時期はユージノールの摂取を控え.寒い時期は少量のユージノールで対応することができるからです。