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循環器内科でよく見られる心理障害には.不安障害.うつ病性障害.身体表現性障害がある。 パニック発作や全般性不安障害などの不安障害は.循環器内科で最もよく見られる精神障害である。 このうち.パニック発作は.循環器内科で最も多い不安障害である。 突然の動悸.胸の圧迫感.血圧上昇などの明らかな循環器系症状を伴うことが多く.全身の脱力感.震え.手足のしびれなどを伴い.通常30～60分未満で終わる突然の急性不安発作である。 重症の場合.窒息や死が迫っているかのような恐怖に襲われ.パニック発作を経験することもあります。 パニック発作は.循環器内科では不整脈.冠動脈疾患.心不全.褐色細胞腫などと誤診されることが多い。 全般性不安障害の患者は.何らかの客観的な脅威または危険がなくても.常に心配し.ストレスを感じ.恐怖を感じる。 患者さんは.これが主観的な過剰不安であることを自覚していますが.それをコントロールすることができないため.非常に苦痛を伴います。 うつ病性障害は.循環器内科で比較的よく見られる精神疾患で.その中核的な症状は.抑うつ気分.思考の鈍化.行動の遅延である。 その他の症状としては.活動的な活動の著しい低下.悲観および絶望.生活への興味の喪失；何らかの自己非難.しばしば罪悪感.すべてが灰色であるという信念.重症の場合には否定的で不安な思考による自殺行為；これにはさまざまな程度の不安を伴うことがある。 身体表現性疼痛障害を含む身体表現性障害は.多様で頻繁に変化する身体症状によって支配される神経疾患で.慢性的に変動する経過をとります。 また.動悸.胸部圧迫感.胸痛などの循環器系の症状を呈し.抑うつや不安の症状を伴うこともありますが.うつ病や不安陽性の診断基準には当てはまらず.循環器内科では比較的よく見られる精神疾患です。 例えば.8年前に遷延性胸痛に抑うつ・不安症状を併発して来院した症例で.当時は冠動脈造影の血管は全く正常で.8年後の冠動脈造影で両血管の狭窄が強く.ステントを2本入れても症状の改善が見られないという身体表現性疼痛障害に特徴的な症例があります。
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