アレルギー性紫斑病は.全身の小動脈や毛細血管が特定の物質に対してアレルギーを起こし.免疫機能障害を伴って発症するアレルギー性疾患です。主な症状は.皮膚の紫斑や粘膜の出血.消化器症状.関節の腫れや痛み.泌尿器症状などです。 3歳から10歳の子供に発症する。 原因としては.感染症（発症1～3週間前に上気道炎の既往があることが多い）.食物アレルギー（卵.魚.エビなど）.薬剤アレルギー.植物の花粉.動物の羽.塗料.虫刺され.寒冷刺激.予防接種などによるアレルギーがあり.これらが体内で自己免疫反応を起こし.毛細血管の炎症性変化が起こります。 しかし.アレルギーの原因を特定することは困難な場合が多い。 アレルゲンにさらされないようにするには.一般的に考えられるアレルゲンを避けることでしかできません。一般的に考えられるアレルゲンは.実験室での検査で確認することができますが.生活での観察も重要です。 主な臨床症状は.1.皮膚紫斑病 2.消化器症状 3.関節症状 4.排尿症状 紫斑病の子供の約半数は.発症後2〜4週間以内に.あるいは紫斑病が治まった後に紫斑病腎炎を発症しています。 腎臓病の重症度によって.子供の予後が決まります。 実際.紫斑病の患者さんの80％以上に.重症度にもよりますが.腎臓の穿刺で確認される腎障害があると分析されています。 紫斑病腎は.治療が非常に難しい病気です。 一般的に.治療の様子を観察するのに長い時間がかかると言われています。 アレルギー性紫斑病の患者さんは.体の性質上.寒さや労作.気分の落ち込み.風邪.飲酒.アレルギーを誘発する食物など.環境の変化に影響されやすく.こうした状況が病気の悪化や再発につながることが少なくありません。 治療の過程で.病気を繰り返す子どもたちに出会うことも少なくありません。 薬物療法は症状をより早く改善することができますが.重篤な合併症や再発.腎障害の予防には効果がありません。 そのための準備をすることが大切です。一般に予後は良好ですが.重篤な消化器や脳の合併症がなく.紫斑病の腎臓の合併症がない限り.再発しやすい病気です。 アレルギー性紫斑病の患者さんは.外部環境による増悪の可能性が高いため.生活面では①可能性のあるアレルゲンの除去 ②安静に留意し.労力をかけないようにすること。 保温と防寒に注意する。 4.気分の落ち込みを防ぎ.虫刺されを予防する。 アレルギーの原因となる薬の服用は避けてください。 生タマネギ.生ニンニク.唐辛子.アルコールなどの刺激物.肉類.魚介類.卵.牛乳などの動物性タンパク質を多く含む食品.飲み物やお菓子などの簡便食品を控え.食生活に気を配りましょう。 香辛料の入った食べ物は避ける。 荒いもの.硬いもの.機械的に胃腸を刺激するものは避け.腹痛があるときは安静にし.腹痛.嘔吐.血便の有無を観察します。 便の性状に注意し.便の検体を取る。 腹痛があるときは.腸管出血の悪化を防ぐため.腹部に熱を加えないようにする。 近年.アレルギー性紫斑病は.環境汚染.子供の高タンパク食.体格の低下による免疫機能の低下.小食の過多などが主な原因で.その発症率が著しく増加しています。 多くの患者さんが.「アレルギー性紫斑病の再発を防ぐにはどうしたらいいのか？ アレルギー性紫斑病は.卵.牛乳.スナック菓子.魚やエビなど.特殊な食品を食べたことが原因で発症する子が多いのですが.私は何度も「アレルギー性紫斑病の子の十中八九は.暑がり体質である」と強調してきました。 ですから.お子さんがアレルギー性紫斑病にかかったら.食事を厳しく管理し.炎症を起こしやすい食品は食べない.あるいは摂取を控える必要があります。 急性期には.ベジタリアンフードのみを食べ.できればキノコ類.菌類.ジャガイモ.トマトは食べないでください。 紫斑病が安定したら.赤身の肉.卵.牛乳.キノコ類などを少しずつ食べ始めるようにしましょう。 羊肉.唐辛子.魚介類の場合.一定期間摂取しないこと。 具体的にどのくらいの期間かというと.その子の体調によって総合的に判断することになります。 なぜなら.これらのものは紫斑病にとって危険なものであり.危険である以上.しばらくは近づかない方が理にかなっているはずだからです。 とりあえず2-3年後を追ってみよう。 臨床現場では.一般にアレルギー性紫斑病の子どもは.急性期には魚.牛乳.卵.エビなどの食品を摂取しないことが求められています。 まずは緑黄色野菜.大根やキャベツ.ご飯.肉まん.薄飯などのアレルギーが出にくい食品から始め.状態が落ち着いてきたら豚肉.芋.卵などの食品を徐々に加え.完全に状態が落ち着いてから.魚介などの食品を加え始めるとよいでしょう。