頭痛は一般的な臨床症状であり.臨床症状の部位.性質.持続時間によって.片頭痛.緊張型頭痛.群発頭痛に分類されることが多い。 治療法は頭痛の種類によって異なります。 例えば.片頭痛にはまずトリタン.予防的にカルシウム拮抗薬.インスリン.抗てんかん薬.群発頭痛には主にリチウム.プレドニン.トリタン.緊張型頭痛には主に抗うつ薬などが使用されます。 そのため.正しく診断することが重要です。 しかし.迅速かつ効果的な治療が行われなかったり.標準的な治療を受けた場合でも.慢性的な頭痛を発症する患者さんがいます。 慢性連日頭痛とは.1ヶ月に15日以上頻繁に起こり.1日に4時間以上続く頭痛と定義されています。 慢性頭痛には一次性頭痛と二次性頭痛があり.一次性頭痛は器質的・全身的な疾患を伴わずに月に15日以上起こるものです。 現在の慢性頭痛の治療は.漢方薬.非ステロイド性抗炎症薬.抗不安抑制薬などが中心となっています。 最新のガイドラインやエビデンスによると.ボツリヌス毒素注射が良い選択肢であることが示唆されています。 メリットは.注射が簡単.効果的.副作用がなく安全である等です。 現在.当科で行われているエビデンスでは.約70～80％の患者さんが良好な結果を得ていることが証明されています。