1.膣式超音波検査とは？
超音波検査とは.超音波を利用して非侵襲的な検査を行う臨床検査技術で.現代臨床医学における主要な診断法の一つとなっています。 では.超音波検査はどのように行われるのでしょうか。 まず.超音波について理解しましょう。 人間の可聴域には限界があり.16～20,000Hzの音波しか感じられず.20,000Hz以上の音は聞こえない.超音波と呼ばれる音があります。 超音波は普通の音波と同じように.一定方向に進むことができ.物体を突き抜けることができます。 障害物に当たると.障害物によって異なるがエコーが発生する。 このエコーを集めて機器によって画面に表示し.物体の内部構造を把握するために利用する。 この原理を利用して.人々は超音波を人間の病気の診断と治療に利用しているのです。
婦人科の超音波検査には.腹部超音波検査と経膣超音波検査があります。 腹部超音波検査は.下腹部に超音波プローブを入れ.子宮.付属器.骨盤を中心に骨盤内を観察します。 検査の30分～1
時間前に1000ml程度の水を飲み.尿を最大限我慢する必要があります。 膀胱がある程度満たされて初めて.明暗のコントラストで子宮や卵巣の形がはっきりわかるからです。
経膣超音波検査は.超音波診断装置の特別なプローブを用いて行います。 膣超音波プローブにフィルムを貼り.プローブを膣内に挿入して検査します。 プローブが子宮や卵巣に近い位置にあるため.画像は鮮明で解像度が高く.より正確な結果を得ることができます。 また.尿を我慢する必要がないため.時間の節約になり.患者さんにとっても気持ちの良いものです。
2.妊娠初期に経腟超音波検査は必要ですか？
妊娠嚢の位置や胎児の成長・発達を観察し.奇形児や欠陥児の出生率を下げるために.膣式超音波検査が必要なことは明らかです。 妊娠初期の膣式超音波検査には.次のような効果があります。
（1）妊娠嚢の位置が正常かどうかを明確に把握し.妊娠が子宮内なのか子宮外なのか（一般的には子宮外妊娠と呼ばれています）を明確にする。
（2）妊娠週数を確認し.胚の発育を判断する。 妊娠嚢の平均直径.胎芽の大きさ.胎児の頭-尻長から妊娠週数を割り出し.妊娠中期から後期にかけての胎児の発育を判断するのに役立てます。 経腟超音波検査で胎芽が5mm以上であれば.胎児心拍が確認できるはずです。 胎児の心拍が見られない場合は.胚の発育が止まっている可能性があるので
.定期的に検査する必要があります。
(3) 胚の数を調べるため.多胎妊娠の早期診断に最も正確な方法です。
(4) 胎盤の初期発達を観察する。 妊娠6週には.胚の小葉状の絨毛膜と子宮の下層のメタプラズムの間に原始胎盤が形成され始め.妊娠8週には胎盤を確認することができます。
（5）子宮や付属器の異常の早期発見。 子宮の異常.子宮筋腫や付属器の腫れなどの有無を知ることが重要です。
このように.超音波検査は妊娠初期の診断や病気の鑑別診断に重要な役割を担っていることがわかります。
3.膣式超音波検査が妊娠初期の胎児に与える影響はあるのでしょうか？
これは.これから親になる人にとって大きな関心事だと思います。 一般に.超音波は音響伝導の一種であり.電離放射線や電磁波はなく.人体組織への害はないと考えられています。 実際.超音波の医療利用は低強度で安全基準値以下であり.妊娠初期の検査は通常3分以内と短く.予定外のグライド検査も胚にとっては基本的に安全で.超音波検査による胎児の奇形は報告されていない。 別の言い方をすれば.妊娠初期に必要な数回の超音波検査は.電子レンジや携帯電話を生活の中で使うことで受ける放射線の強さに比べれば.有害ではないのかもしれません 長年にわたり.科学者たちは.診断用超音波が胎児の発育に影響を及ぼすかどうかについて.継続的な理論的および臨床的研究を実施してきましたが.ほとんどの場合.重大な悪影響はないことが分かっています。
4.早期の膣内超音波検査が必要な疾患は何ですか？
ほとんどの病気は.子宮外妊娠.自然流産.妊娠関連疾患など.何らかの前駆症状があり.膣出血や腹痛を伴うことが多い。 したがって.膣出血や腹痛の発生は異常事態を示唆するものであり.これらの病気の可能性を考え.病状を遅らせることのないよう.できるだけ早く膣超音波検査を行って診断を明確にする必要があります。 また.子宮外妊娠のリスクが高い方.多胎中絶後.薬物中絶後.急性・慢性骨盤内炎症性疾患の既往
.卵管の開通不良.緊急避妊ピルの使用などについては.妊娠嚢の場所を特定するために.できるだけ早く超音波検査を受けることをお勧めします。
人生には理性と知識が必要! 膣式超音波検査に関しては.合理的に考えることが必要です!