妊娠初期(1~3ヶ月)によくある膣内出血の原因:
第1の可能性:流産
【危険因子】
胎児の染色体異常.ホルモンバランスの乱れ.子宮の先天異常や欠陥.免疫システムの問題.感染症.習慣性流産.心臓病.腎臓病.血液疾患などの慢性疾患.過労.ストレス.激しい性生活
胎盤が発達するまでは胚がベッドで安定しないため.多くの要因が流産の素因となります。 流産すると.胚は程度の差こそあれ子宮壁から分離し.分離した表面の血管が破裂すると.膣内出血の症状が出ます。 ある医学的研究によると.妊娠初期に出血した妊婦の半数以上が妊娠に成功し.約30%が自然流産に直面し.10%近くが子宮外妊娠などの問題を抱える可能性があるとされています。 妊娠初期に異常な膣内出血があると.赤ちゃんが元気でないかもしれないと心配する妊婦さんがいます。 人間には自己消去機能があり.妊娠を継続できればほとんどの胎児は正常であることから.流産の半分以上は胚自体の異常が原因である可能性があることが多くの研究でわかっています。
第2の可能性:子宮外妊娠
【危険因子】
骨盤内炎症.骨盤内癒着.卵管手術の既往.子宮外妊娠の既往がある。
子宮外妊娠の発生率は約1%で.その95%が卵管内で発生します。 卵管の壁は非常に薄いため.胚に十分な血液循環と栄養を与えることができず.妊娠7~8週目に異常な膣出血を起こしたり.腹部の大量出血により激しい腹痛やショック状態になることもあります。 妊娠初期には.超音波検査で子宮内に胚があることが確認できない場合.子宮外妊娠の可能性を診断し.早急に適切な治療を行うために.早急に絨毛ホルモン(β-HCG)の血液検査が必要です。
危険因子:母親の年齢が20歳未満.40歳以上.食事中のカロチンや動物性脂肪の不足.父親の高齢.流産歴.過去の妊娠歴で肉眼的なもの.喫煙。
スタフィローム症は良性の絨毛性疾患であり.発症率は1,000人に1人程度といわれています。 胎盤の絨毛絨毛芽細胞が異常に増殖し.末端の絨毛絨毛が水疱となり.それが束になってつながり.ブドウに似ていることからブドウ腫と呼ばれています。 妊娠初期には.異常な膣出血や激しい嘔吐.さらには動悸などの症状が現れることがあります。 診断は通常.超音波検査と絨毛ホルモンの血液検査で行われ.治療は子宮内膜真空吸引で肉芽を取り除き.絨毛ホルモン指数を3週間正常まで.その後6ヶ月正常まで月1回経過観察を行います。 経過観察期間中は厳密な避妊を行い.1年後に再び妊娠計画を開始することが重要です。
4つ目の可能性:子宮頸管ポリープ.びらん.子宮頸管病変
【危険因子】
複雑な性生活.不衛生な生活習慣.不規則な生活.抵抗力がない。
妊娠初期の出血では.多くの人が子宮頸部のトラブルを無視する傾向があります。 近年.子宮頸がんの最も多い年齢層は30~40歳と静かに下がってきており.妊娠しているからといって子宮頸部に問題がないとは限りません。