子供たちはしばしば物事を見るために目を細めて.幼稚園や学校の健康診断では.子供の視力の低下を発見したので.両親は眼科医を参照するために病院に子供を取る.医師は他の目の問題を見つけなかった.と最終的に “屈折異常 “の診断を与えた.両親はこれらの4つの単語を見て.しばしば何が起こっているか理解していない。 では.眼科医に詳しく教えてもらいましょう。
屈折異常とは.目の調節がうまくいかないと.目の中を通る平行光線が網膜上にはっきりと結像せず.網膜の手前や奥に結像してしまうことをいいます。 遠視.近視.乱視が含まれます。 近年.屈折異常を指摘されるお子さんが増えています。
子供の屈折異常の原因
子どもの屈折異常にはさまざまな原因がありますが.遺伝的な要因も重要な一つです。 近視の場合.不合理な目の使い方も重要な原因です。 成長期・発達期の子どもは.読み書きの姿勢が正しくない.照明が悪い.目に近すぎる.読む時間が長い.歩きながら.車に乗りながら読むなど.目の衛生面に気をつけないと.過度の眼精疲労を起こし.近視を助長することになります。 また.スマートフォンやタブレット端末の普及により.携帯電話やパソコン.テレビなどを長時間見続けることで近視になりやすいと言われています。
弱視を併発した小児の屈折異常について
子どもの屈折異常は弱視の重要な原因のひとつです。 これは.視覚の発達の重要な時期（1～3歳）や敏感な時期に.矯正眼鏡が間に合わず.網膜上のものが常にぼやけて見えるため.網膜上の細胞が正しい光信号を受けられず.正常な視覚機能が発達しないことに起因します。
小児の弱視を伴う屈折異常の治療について
屈折異常を伴う弱視は.早期発見・治療・訓練により.ほとんどのお子様で正常な視力を取り戻すことができますが.回復の度合いには個人差があります。 屈折異常の矯正は.8歳以下ではマスキング療法が一般的ですが.8歳以上では角膜形成術やフレームメガネ.18歳以上ではレーザー手術が選択肢になります。 遠視や屈折異常のある患者さんには.眼内レンズの移植や交換も可能です。
オクルージョン療法
被覆療法は.小児の弱視を治療するための最もシンプルで費用対効果の高い効率的な方法の一つです。 被覆療法は.視力の良い目を覆って視力の悪い弱視の目に無理やり見せ.弱視の目に自立して使う機会を与え.弱視の目が徐々に視力を向上させるように促すものです。 これらは以下の通りです。
1.厳密な単眼マスキング：屈折性弱視や斜視性弱視のお子様に適しています。
2.交互マスキング法：屈折性弱視.単眼性斜視弱視の場合。
3.ハーフマスキング法：視力が0.7以上になった弱視の子供向け。
4.ショートマスク法：弱視の目の視力が正常に戻ったが.健常な目の視力よりまだ低い場合.治療効果を高めるために.宿題や本を読むときに健常な目を覆いますが.普段は覆いません。
保護者の方へのご提案
1.定期的に視力検査を受け.子供の視力健康記録を作成する。
2～3歳のお子様であれば.半年に1回.または1年に1回.定期的に視力検査を受けることができます。
2.目の負担を減らすために.屋外スポーツを多くする。
屋外で過ごす時間が長くなると.子どもの近視の発症率が下がり.近視の進行が遅くなることが分かっています。 子どもたちは毎日少なくとも1時間は屋外で過ごすことが推奨されており.特に太陽の下での屋外活動を推奨しています。
3.携帯電話やタブレット端末などの映像端末をなるべく使わない.テレビをあまり見ない。
子どもがテレビを見る時間は.連続30分以内.1日1時間以内とし.テレビから3メートル以上離すことを推奨します。
4.速やかに当院の検眼科または屈折矯正歯科を受診してください。
お子さまの視力に変化があった場合.保護者の方はできるだけ早く病院の検眼医や屈折矯正クリニックに連れて行ってあげてください。