今週.感染病棟はエボラ出血熱の準備を中断し.患者さんを再導入しました。今日.生後40日の百日咳の乳児が入院してきたので.半年前に書いた百日咳の漸増についての考えを再編集して.皆さんに思い出していただきたいと思います
1. 病因について。百日咳は.百日咳菌という細菌によって引き起こされる.命にかかわる可能性のある重大な病気です。生後20日目から症状が現れ.1週間前に最もひどくなり.全身打撲などの窒息の兆候が見られます。
百日咳の合併症としては.脳症.肺炎や無呼吸.痙攣.死亡などがあり.特に小さな乳児では痙攣性の咳のために生命にかかわる窒息状態になりがちです。
3.百日咳の症状について。百日咳の熱は高くなく.低いことが多く.多くの子どもは全く熱もなく（おそらく親が気づかない程度の微熱）.熱が下がった後に咳の症状が悪化し.特に夜間に咳が激しくなる。
4.抗生物質は初期には痙攣性咳嗽の症状を軽減するが.ほとんどの患者は診断された時には既に痙攣性咳嗽段階に入っている。
5.予防接種を受けることが望ましい。ワクチン接種はすべての子どもに.高齢の子どもや大人にはブースター接種が推奨されています。特に妊婦さん.赤ちゃんのお世話をしているご家庭.ベビーシッターさんなど.思春期や大人の百日咳の予防接種を怠りがちです。今日の収入のお子さんのお母さんは.出産1週間前に激しい咳をしており.百日咳に感染したお母さんが新生児に感染したと考えられますので.妊婦さんは百日咳のワクチンを.その他.お父さん.おじいちゃん.おばあちゃんなど.赤ちゃんの世話をする準備をしているご家族は百日咳のワクチンを接種することをお勧めします（ちょっと大変ですが）。
6.臨床検査：ルーチン血液の白血球は.主にリンパ球.60％以上までのリンパ球の割合が有意に高くなります。
7.再び：妊娠20週以上の妊婦は.過去10年間に百日咳の予防接種を受けたかどうかわからない場合は.再度接種することをお勧めします。新生児と接触する可能性のある家族も接種することをお勧めします。そうしないと.家族を通じて新生児に百日咳が感染しやすくなります。
8.クラリスロマイシン（乳児1ヶ月以上.7.5mg/kg BID.最大量1g/日.7日間）またはアジスロマイシン（乳児6ヶ月未満.10mg/kg.1日1回.5日。6ヶ月.1日目：10mg/kg.2～5日目：5mg/kg。最大投与量250mg/日）の治療が望ましい。
9.バリウム.フェノバルビタールなどによる鎮静化。咳がひどい場合はホルモンや免疫グロブリンで症状を緩和し.窒息の危険がある場合は人工呼吸器補助換気.呼吸不全がある場合は体外式膜肺療法（ECMO）を検討します。
10.感染した患者は40歳まで隔離してください。感染した患者は発病後40日まで隔離し.密接な接触者は3週間観察する必要がある。