1. 百日咳とは?
赤ちゃんが咳き込んでいる! 咳が激しいと.顔は赤く.紫色にさえなり.目は赤く涙を流し.体は丸く曲がり.痛々しく.治療を繰り返しても改善されない。子供のかわいそうでどうしようもない目を見て.母親は本当に不安な涙.父親は胸を叩いて.どうしたんだろう?
わからないが.これは急性呼吸器感染症である百日咳菌感染による発作性痙攣様咳嗽である。主に飛沫感染し.感染力が強く.年齢が低いほど重症化し.肺炎や脳症を併発して死亡することもあります。
2.百日咳の現在の流行状況は?
百日咳ワクチンの普及などにより.その発生率は大きく減少しましたが.まだ世界的に抑制されているとは言えません。近年.百日咳の世界的な発生率は上昇傾向にあり.局所的な発生や流行が繰り返し報告されており.この現象を我々は「百日咳の再興」と呼んでいます。ワクチンを接種していない.あるいは十分に接種していない乳幼児の入院率や死亡率は高く.その死亡率は3%にものぼります。
3.百日咳の臨床症状はどのようなものですか?本当に100日咳をするのでしょうか?
微熱を伴う咳やくしゃみから始まり.発作的な痙攣性の咳の後.鶏のような吸気咆哮をする赤ちゃんもいれば.生後3ヶ月以内の小さな赤ちゃんは3~4回咳をして息を止め.チアノーゼになり.重症化すると窒息や.呼吸・心停止になる場合も少なくないそうです。呼吸不全.肺の再編成.百日咳脳症などです。
百日咳は100日続かなければならないとか.100日になったら勝手に終わるというものではなく.2~3ヶ月続くので「百日咳」といいます。
4.百日咳を診断するにはどのような方法がありますか?
(1)百日せき菌のPCR検査(2)百日せき菌の培養(3)百日せき菌の抗体検査
5.百日咳にかかったらどうしたらいいの?
赤ちゃんが発作性の咳とチアノーゼを繰り返したら.まず病院で検査と治療を受けて下さい。百日咳と診断されたら.すみやかに正規の治療を行う必要があります。エリスロマイシンを第一選択とし.経口または点滴で7〜14日間投与します。赤ちゃんの咳が激しい場合は咳止めを.痰が粘ってなかなか出ない場合はネブライザーによる吸入を使用します。同時に.部屋を静かにして風通しをよくし.栄養価が高く消化のよい食事をとることにも注意しましょう。
6.百日咳を効果的に予防するにはどうしたらよいのでしょうか?
中国では.以前はジフテリア・破傷風・全球百日咳混合ワクチンがよく使われていましたが.2007年以降は独自に開発した百日咳ジフテリア破傷風ワクチン(DPT)がよく使われており.このワクチンの安全性は従来の全球百日咳ワクチンと比較して大きく向上しています。
中国の衛生部では.赤ちゃんが生後3.4.5カ月にそれぞれ計3回の基礎接種を受け.生後18~24カ月に1回のブースター接種を受けることを義務づけています。しかし.一般に百日咳の抗体量は年齢とともに減少するため.国民の免疫レベルを向上させ.百日咳菌の蔓延を阻止するためには.適切な時期にブースター接種を行うことが必要です。したがって.6歳児には1回のブースター接種を考慮してもよいでしょう。