未就学児の視力を守るにはどうしたらよいのでしょうか?

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  子どもたちは国の花であり.国の未来でもあるのです。
外界からの情報の82%は目を通して脳に伝達され.視覚機能の質は子どもの知性と身体の発達に極めて重要です。
そのため.情報化時代には.視覚の保護が特に重要です。
視力発達の臨界期は就学前の幼児期から始まるため.視力保護は就学前の子どもから始める必要があります。  子どもたちの視力を守るためには.まず目の発達から始めなければなりません。
赤ちゃんは生まれた瞬間から.美しい「大きな目」を持っています。
生まれたばかりの赤ちゃんの目は.顔の器官に比べて大きいので.生まれた時点で目の横径はかなり発達していますが.縦方向の眼軸(目の前後方向の長さ)はまだかなり短いのです。
眼は.外界の物体を常にとらえる.自動化された最高精度のカメラです。
眼軸が非常に短い眼は.ネガがレンズに非常に近いカメラと同等です。
身長が伸びるにつれて.眼軸も内臓と同じように比例して伸びていき.眼球の付け根にある黄斑に外界の像がピントを合わせることを正視といいます。
近視は.目の発育過程で眼軸が過剰に発達した結果です。  では.乱視とはどういうものなのでしょうか。
眼球は全方向に同じ曲率の球体であることが前提なので.物体像は眼底の黄斑に焦点を結ぶことができる。
もし眼球がラグビーボールで.一方向への曲率が他方より大きければ.像が一つの焦点面に焦点を形成することは不可能である。
近視.遠視.乱視を総称して屈折異常と呼びます。
表は.さまざまな年齢の子どもの屈折異常と裸眼視力の正常範囲を示しています。  近視の状態から正視の状態になるにつれて.裸眼視力は上がります。
弱視という言葉をご存じでしょうか。
弱視とは.検眼により可能な屈折異常を矯正しても.矯正視力が0.8に達しない状態を指します。  眼軸の発達期には.年齢によってその割合が異なる。
出生時に超音波A型で測定した眼軸長は16mmですが.3歳までに19.5mmと1年に1mm以上伸び.眼軸の急速な発達期と呼ばれるようになります。
3歳から18歳までは.眼軸の発達が遅い時期として知られています。
これは.18歳の時点で眼軸が23mmとなり.15年間で3歳までに伸びたのと同じ程度に成長したためです。
目の発達の過程を理解することで.科学的に視力保護計画を立てることができるのです。
若いお母さんは特に注目してください。  1.屈折発達プロファイルを確立する。     
3歳から.半年に一度は病院の眼科に行き.拡張眼検査と眼科検診を受けましょう。
そうすることで.医師は子供の屈折状態を知るだけでなく.同時に存在する他の目の病気を発見することができ.適時治療を受けることができるのです。
屈折検査では.裸眼視力.矯正視力.眼軸長.角膜曲率.眼圧.可能であれば身長や体重など.屈折に関する一連のデータを取得する。
病院用と家族用の2枚に分かれています。
この継続的な情報を分析することで.屈折異常の予防に真の効果を発揮することができるのです。
現在では.大手の普通の眼鏡店でも眼科医を雇っているところがあり.適切な医療許可を得ていれば.眼科医もそこで拡張眼科検査を受けることができる。
この完全な情報を屈折矯正開発ファイルと呼びます。
例えば.両眼とも+2.00Dの遠視で裸眼視力が0.6の3歳児は.+2.00Dのメガネで矯正視力が0.8となり.正常眼であるため.近視化を促す+2.00Dの遠視メガネは必要ないのです。
右目の矯正視力が0.8で.左目の矯正視力が0.6の場合.左目は弱視なので.すぐに治療する必要があります。
また.+2.00Dの遠視用眼鏡をかける必要はなく.右目を黒い布で1日3時間以上覆うだけでよい。つまり.健康な目を覆い.病気の目を訓練するという原理で.弱視の目に強制的に視力を訓練させ.弱視の目が若いほど良い治療ができるのだ。
拡張眼検査で両眼とも3.50Dの遠視であれば.+1.50Dの遠視用眼鏡で十分である。
拡張眼検査で遠視が+0.75Dしかない場合は.子どもの目の発達が早すぎるということであり.身長が伸びれば将来近視になる可能性も高くなるので.今から近視の予防と治療を行う必要があります。  2.ビジョン開発作業は早すぎるのは好ましくない。     
息子や娘が不死鳥になることを切望する親は多く.「幼少期からの知育.幼少期からの視力発達」という広告を見て.「幼少期に視力が良い人は将来近視にならない」と勘違いして.目の発達を促すために生まれた子供にもっとカラフルなものを見るようにしむけたりします。
近くて細かい目の使いすぎは.実は子どもの近視形成のテストになるので.これは好ましくありません。
拡張眼検査の結果.遠視が強いと判断された場合を除き.視力トレーニングが必要なのはその場合のみです。  3.3歳までは.物を見るときの姿勢に注意しましょう。      
赤ちゃんが首を傾げてものを見ていたり.目を細めていたりする場合は.視力が良くない可能性がありますので.早めの診断と治療のために.早めに病院で目の検査を受けてください。
斜視や眼振.黒目に白いものが映るなど.目に異常を感じたら.早めに眼科に行くようにしましょう。
視覚機能の発達に影響を与える多くの病気は.眼軸が急速に発達する3歳以降にゆっくりとしたペースで治療するよりも.この段階で治療した方が良いことが証明されているのです。  4.目の悪い習慣を避ける。     
1977年.サルの片目のまぶたを縫合し.明暗のぼやけた像しか見えないようにして.6ヵ月後に縫合していない方の目は正視化し.まぶたを縫合した方の目は再び開眼して近視化するという近視形成の有名な実験がある。
これは.ぼやけたものを見ることが近視の形成に重要な要素であるためで.このタイプの近視は形状奪取近視とも名付けられています。
1983年には.別のタイプの近視を若いサルで実験することに成功した。
これは.幼いサルの片目に-5.00Dの近視レンズを装着させ.物体像の焦点を網膜の奥に移動させ.6ヵ月後に調べたところ.眼鏡をかけない方の目は正視になり.眼鏡をかけた方の目は-5.00Dに極めて近い-4.80Dの近視となり.光学的焦点外近視と呼ばれるようになりました。
日常生活では.間違った視力測定や.鉛筆や字を書く姿勢が悪いと.像が後ろにずれて.このような近視になることがあります。
ここで特に注意したいのは.正しい鉛筆の握り方です。人差し指を鉛筆の上に置き.親指と中指を接触させることで.鉛筆とペン先が露出し.本から1フィート(約3m)のクリアな視界を確保します。親指と人差し指が接触.あるいは交差していると.鉛筆とペン先を塞ぎ.読み書き時に頭を本の横に傾けなければならず.物体像が後ろにずれて.このタイプの近視となるのです。
(図2)上記のような目の悪い習慣を改善・解消することは.近視の予防や進行阻止に有効です。  5.非科学的な近視予防・治療法を見抜き.それに抵抗する。     
20世紀初頭.近視の原因は過剰規制であるという説がありましたが.ここ30年の研究により.過剰規制による近視はわずか5%であり.95%の近視は過小規制.つまり緩慢で柔軟性に欠ける規制によって引き起こされていることが分かっています。
これらの製品の有効性は.まだ研究によって確認されていません。
理論的には.これらの製品が有効なのは近視の強い人の5%だけで.残りの95%の近視の人はこれらの製品を使用して調節力をより不十分なものにし.調節力と輻輳力の正常なバランスを破壊し.近視の発生・発達を予防できないばかりか.障害を引き起こす可能性があります。
また.累進多焦点メガネは.現在.近視よりも老眼の方に主に使用されています。
近視のメカニズムは複雑で.近視の患者さんのうち.過剰な調節力が関与しているのはごく一部であることが研究によりわかっています。
つまり.これらの近視抑制剤は.せいぜいごく少数の人に有効であり.無差別に使用するべきではありません。
近視の予防・治療器具を広く宣伝し.商業的に販売することは.非常に無責任なことであると思います。
また.読者の皆様には.この真実を知っていただき.非科学的な広告に惑わされないようお願いしたいと思います。  近視の予防や治療のために.アセチルコリン受容体(M1受容体)の遮断薬がロックオンされている。
M1受容体遮断薬は.目の過剰な成長を止めることで.近視の深化を止めることができ.そうした薬が集中的に研究されている途中である。
現在臨床で使用されているニトロプルシド点眼液も.低特異性・低活性のM1受容体遮断薬であり.より効率の良いM1受容体遮断薬の開発が急務である。
文部省はまだ目の体操の効果について権威ある研究を発表していないので.関係当局が多施設の前向き研究を組織することを期待します。  6.体力の向上と屋外での運動機能の強化     
上海西南瀝青高校では.体力向上を目的とした屋外体育を毎日実施し.近視の増加を食い止める効果があることが証明されています。
子供の食事は.偏食やタブーなく.肉と野菜が混在していることが大切です。
ニンジンに含まれるカロテンは.目の発達に必要な栄養素で.脂溶性なので脂っこいものと一緒に食べると吸収がよい。
また.肉皮.豚爪.牛すじ.ナマコには.眼壁の組織抵抗を強化できるコラーゲンやヒドロキシプロリンが豊富で.これらの食品の摂取量を適切に増やすことが視力保護に有効である。/>
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