ニキビに関する記事をいくつか掲載した後.友人から多くの問い合わせがあり.最も気になるのが治療法です。どのように治療するのですか？ニキビの治療には.外用薬.内服薬.物理療法.漢方薬.鍼灸.食事療法など.いろいろなやり方があります。どうやって選べばいいの？と途方に暮れる方も多いと思います。ここでは主に.ある種の普遍性を持った国際共通グレードの治療法についてお話しします。もちろん ニキビの治療方針は定まったものではなく.患者さんの実情に応じて柔軟に対応する必要があります。個別治療の原則を十分に反映させる必要があります。 グレード1（軽度）。外用療法が一般的です。ビタミンA酸製剤の外用剤】が最適です。また.角質除去.ニキビ溶解.皮脂分泌抑制.抗菌などの効果を持つ【医療用スキンケア用品】も補助的な治療法として使用されることがあります。 グレード2（中等度）。グレード1のにきびに対する治療が通常行われます。ただし.炎症性の丘疹や膿疱が多くなります。外用薬で効果のない方には.内服の［抗生物質］を使用することができます。このタイプのニキビには.抗生物質の内服と[ビタミンA酸製剤]の外用との併用や.[赤色光・青色光].[光線力学療法].[フルーツ酸療法]などの併用療法も行われます。 グレード3（中等度）：このような患者は.しばしば複合的な治療法を使用する必要があり.最もよく使用される複合療法は.経口［抗生物質］と［レチノイン酸外用剤］の併用で.同時に［ペルオキシベンゾイル］外用も使用することが可能です。避妊を必要とする女性患者やその他の婦人科的適応を持つ患者に対する[ホルモン療法]の適用も良好な結果をもたらします。効果の乏しい方には.内服薬の[イソトレチノイン]単独.または外用薬の[ペルオキシベンゾイル]併用で治療することができます。3ヶ月以上.抗生物質を全身に塗布する必要がある方には.耐性菌を作らないペルオキシメチルフェニデートなどの抗菌剤を併用し.薬剤耐性の発生を予防・軽減することが必要です。 グレード4（重度）です。経口の【イソトレチノイン】は.このグループの患者さんには最も有効な治療法であり.第一選択薬として使用することが可能です。炎症性の丘疹や膿疱が多い場合は.全身性の抗生物質と【ペルオキシベンゾイル】を併用する方法もまず適用されることがあります。病変がかなり改善された後.嚢胞や結節などの病変には【イソトレチノイン】の内服に切り替えることも可能です。 理学療法は.あらゆるタイプのニキビを治療することができます。ですから.エコノミックストリップが適していれば.自分で選んで使用することができます。 ニキビのクラスに関係なく。症状が改善したら治療を継続することがとても大切です。