便秘の診断原則は?

便秘は.次の2つの条件の存在として考えることができます:1.排便回数≦2回/週.2.排便の努力.硬い便.3.不完全な排便。 便秘は別の病気であることもあれば.病気の症状であることもあるので.何が原因でどのような便秘になるのかを区別することが特に重要である。 便秘の治療には.便秘の程度.便秘の期間.便秘の原因.便秘の種類などを総合的に把握する必要があります。 1.病歴と身体検査の詳細な理解は.便秘のプロセスを選択するための重要な基礎である。 ほとんどの便秘患者は.臨床的推論を検証するために.経験的な治療効果に基づいて.便秘のタイプを決定するために非侵襲的な方法を使用してみてください。 2.便秘のタイプは.治療の選択の重要な基礎となる。 経験的な治療であろうと.さらに検査をしてからの治療であろうと.便秘のタイプが異なれば.それに応じた治療が必要であることが強調されている。 3.便秘のアラームサインがある患者に対しては.病因の究明を重視し.難治性便秘でアラームサインがない患者に対しては.便秘のタイプを決定することの重要性を強調することが提案されている。 4.様々な検査を受ける患者の割合:ほとんどの便秘に対しては経験的治療が主体であり.難治性の便秘に対してはさらなる検査を行うべきであり.少数派の患者.特に手術が必要な患者にはより詳細な検査が必要である。 5.経験的治療の効果が乏しい場合などは.原因や病気の種類を理解するためにさらに検査を行い.検査当初は器質的な病変が見つからなかった場合は.便秘の特徴を理解して便秘の種類を決定したり.治療後の検査の種類に関連してさらに便秘が進行したりすることもあります。