末梢性顔面神経麻痺の概要 1.末梢性顔面神経麻痺の主な症状とは？ ほとんどの患者さんは.早朝に洗顔や口をすすぐときに.ふと片方の頬がうまく動かず.口元が曲がっていることに気づくことが多いようです。 額のしわが消え.目じりが大きくなり.鼻唇溝が平らになり.口角が垂れ下がり.歯が露出すると口角が健康側に偏った状態になります。 頬を膨らませて口笛を吹くと.唇を閉じることができないため.患側の口から空気が漏れてしまうのです。 食事の際.患側の頬と歯の隙間に食べかすが挟まることが多く.そちらから唾液が垂れてくることが多い。 発症初期には.耳の周りの痛み.患側の舌の前2/3の味覚障害.聴覚過敏.難聴などがあります。 2.顔面神経麻痺の引き金や危険因子として考えられるものは何ですか？ ①. 顔面神経の微小循環障害：調査結果によると.発症前に患側頭部に冷たい風や冷たい水などの刺激を受けたことがある患者さんが53％おり.誘因の第1位となっています。 ②. 生活要因：発症前の数日間に過労の既往がある方が20％以上いらっしゃいました。 さらに.精神的・心理的ストレス.うつ状態や激しい気分の変化.過度の運動.不規則な睡眠なども要因のひとつとされています。 ③. ウイルス感染：通常.顔面神経の感覚神経節に潜伏している帯状疱疹の活性化により感染病巣が発生します。 また.髄膜炎.おたふくかぜ.インフルエンザ.猩紅熱.マラリア.多発性頭蓋神経炎.局所感染症などを引き起こす可能性があります。 3.末梢性顔面神経麻痺の治療に鍼灸は有効か？ 効能は何ですか？ 予後はどうなのでしょうか？ 末梢性顔面神経麻痺の有効な治療法の一つとして.鍼灸治療は広く普及し.学会でも認められ.大多数の患者さんに受け入れられ.より大きな健康価値.経済価値を持つに至っています。 経口ホルモン剤.神経栄養剤など効能が認められている西洋薬と比較すると.鍼灸治療の総合効率は80％～90％と有利であることがわかります。 そのため.末梢性顔面神経麻痺に対する鍼灸治療は.鍼灸治療のメリットの1つとして挙げられています。 4.鍼灸治療の頻度.治療経過.治療間隔。 大体.鍼治療は20～30分の保定.あるいは鍼の後に電気鍼やお灸.カッピングやフラッシングジャーなどを追加し.1回の治療時間は40分程度です。 急性期および亜急性期（発症から1ヶ月以内）には.1日1回または隔日で治療を行いますが.一般に急性期には1日1回の方が良いとされています。 慢性期には.1日おきでも十分です。 一般的には2～3回の治療で完治します。 顔面神経麻痺患者のセルフコンディショニング 1.良い気分の維持：神経損傷の回復を早めることができます。 これは正常な緩衝作用です。 慌てる必要はありませんし.いつでも効果を疑って.頻繁にトリートメントユニットを交換する必要はありません。 2.適切な運動をすることをお勧めします：自分の状況に応じて.いくつかの適切なスポーツを選択することができます。 長く続けていると.だんだん体力がつき.風や寒さに弱くなり.それに対抗する力が大きく向上します。 3.休養に注意：顔面神経麻痺の治療中は.休養に注意し.1日8時間以上.できれば10時間以上の十分な睡眠時間を確保する必要があります。これは.睡眠状態では.傷ついた神経線維が起きているときの約2倍の速さで修復されるからです。 ただし.過度であってはならない。 テレビ鑑賞やネットサーフィンを控え.あらゆる精神的刺激や過度の疲労を避けることで.病気の回復を促進する。 4.合理的な食事：少ない油と停滞胃.食べ物を消化することは容易ではありませんを食べる。 桃.ぶどう.ゴーヤ.なす.ピーマン.ねぎなど.野菜や果物を多く食べて.十分なビタミン摂取を心がけましょう。 また.ご飯や麺類.粗い粒の食品を食べることで.体に十分なエネルギー供給を確保し.病気に抵抗する力を高める。 5.毎晩寝る前に足をお湯に浸してフットマッサージを加える。 6.口を大きく開ける.くわえる.歯を見せる.鼻をすぼめる.眉を上げる.目を強く閉じる.空気をふくらませるなどの機能的な運動。 7.顔面神経麻痺患者のアイケア：しばしばパール点眼液やレンソウ点眼液などの局所抗生物質点眼液を患眼に塗布する。夜寝る前にエリスロマイシン眼軟膏や特殊アイシールドを使用して角膜表面を湿らせて感染予防を行う。