昨今.クリニックには性ホルモン検査を希望される患者さんが多く.検査が必要なことは分かっていても.いつ検査するのが適切か分からないという方や.医師から月経3日目に検査を受けるように指示されたという方もいらっしゃいます。 私個人の経験では.性ホルモン検査にはいくつかの重要なタイミングがあり.それぞれ意味が異なると考えています。 1.月経3日目は内分泌の基本をチェックするタイミングです。 この段階では.もともとE2が低いので.エストロゲン不足かどうかを判断するために.E2の低さを見るのではありません。 この値より高ければ.卵巣予備能が低いことを示し.21～25日に1回という早発月経になることが多いでしょう。 また.この段階でFSHが10を超えると.卵巣予備能が低下していることを示します。 プロゲステロンはこの時期確実に低下しているので.基本的な内分泌検査5項目だけをチェックして.プロゲステロンをチェックしない医師もいます。 この場合.LHもFSHも3～7IU/Lで.近い値であることが望ましいです。 プロゲステロン後の月経3日目（消退出血）の内分泌検査は.間違いなく正確ではありません。 プロゲステロンの効果が完全になくなるには.プロゲステロン後20日かかると言われています。 したがって.プロゲステロンを中止してから20日後（あるいは人工周期）にホルモン値を調べればよいのです。 無月経で排卵がない場合.プロゲステロンがまだ少なく.この時のホルモン値が基礎内分泌に近く.この時のE2が50pg/ml以下.あるいは20pg/ml以下になれば.深刻なエストロゲン不足といえるのですが。 排卵前のLHスパイクの有無を確認し.排卵が近づいているか/起こっているかを判断するのが主な目的で.超音波による卵胞モニタリングで状態を診断し.治療（排卵を促すためにHCG注射が必要か.いつ注射するのがベストか）を導きます。 黄体期のチェックは.月経の1週間前がベストです。 基礎体温のチェックは.生理の1週間前がベストです。 このとき.プロゲステロンは理論上.黄体期の最高値である40nmol/L以上まで上がっています。 このタイミングが正確で（採血後7日前後）.この時のプロゲステロン値が15nmol/L以下であれば.黄体機能不全と診断してよいでしょう。 この時のプロゲステロン値が＜3nmol/Lであれば.排卵がないと判断することができます。 また.性ホルモン検査のために特別に来院される場合は.9時～9時半頃に採血を行い.検査室の入り口に10分ほど座ってから安静に採血すると.誤差の変動が少なくなると言われています。 しかし.臨床クリニックでは.これを守れないことが多いので.来たときに確認するだけで.異常があれば.次回から必要に応じて再検査することになります。