卵胞産生ホルモン（FSH）.黄体形成ホルモン（LH）.エストラジオール（E2）.プロゲステロン（P）.テストステロン（T）.プロラクチン（PRL）の6種類の性ホルモン検査は.基本的に内分泌疾患のスクリーニングや生理機能の一般的な把握という臨床家のニーズに合致しています。 昨今.性ホルモン検査を希望される患者さんが多く来院されますが.検査が必要なことだけは分かっているが.いつ検査するのが適切か分からないという方や.医師から月経3日目に検査を受けるように指示されているという方もいらっしゃいます。 私の個人的な経験では.性ホルモン検査には.意味の異なるいくつかの重要なタイミングがあると思います。 1.月経3日目は.基本的な内分泌をチェックする時期であって.この段階はもともと低いので.エストロゲンが不足しているかどうかを判断するためにE2の低さを見るのではありません。 むしろ.この段階でE2が50ng/L以下であることが望ましく.この値より高い場合は卵巣予備能が低いことを示し.21～25日に1回という早発月経になることが多い。 また.この段階でFSHが10IU/Lを超えると.卵巣予備能が低下していることを示唆します。 プロゲステロンはこの時期確実に低下しているので.基本的な内分泌検査5項目だけをチェックして.プロゲステロンをチェックしない医師もいます。 この場合.LHもFSHも3～7IU/Lの範囲にあり.数値が近いことが望ましいです。 プロゲステロン後の月経3日目（消退出血）の内分泌検査は.間違いなく正確ではありません。 プロゲステロンの効果が完全になくなるには.プロゲステロン後20日かかると言われています。 したがって.プロゲステロン（または人工周期）を止めてから20日後にホルモン値を確認することができます。 無月経で排卵がない場合.プロゲステロンがまだ少ないのであれば.この時のホルモン値は内分泌の基本に近いと言えます。 排卵前のLHスパイクの有無を確認し.排卵が近づいているか/起こっているかを判断し.超音波卵胞モニタリングで診断し.治療（排卵促進のためにHCG注射が必要か.いつが良いか）を導くことが主目的です。 3.黄体期の確認は.月経の1週間前が最適です。 基礎体温を測る場合.通常は6～7日間上昇したときに確認します。 このとき.プロゲステロンは理論上.黄体期で最高値となる40nmol/L以上まで上昇します。 タイミングが正確で（採血後7日前後）.この時のプロゲステロン値が15nmol/L以下であれば.黄体機能不全の診断が考えられます。 この時のプロゲステロン値が＜3nmol/Lであれば.無排卵が確定します。 また.性ホルモン検査に来られる場合は.9時～9時半頃に採血を行い.検査室の入り口で10分ほど座ってから安静に採血すると.誤差の変動が少なくなりますので.おすすめです。 しかし.臨床クリニックではこれを守れないことが多いので.来院された方だけチェックし.異常があれば次回から必要に応じて再検査することにしています。