1.空洞結核：空洞結核の空洞が長い間閉じない.あるいは空洞が時々大きく.時々小さい.痰の細菌が持続的あるいは断続的に陽性.特に薬剤耐性結核の患者では.内科による標準化化学療法を1年以上行った後に優先的に外科的治療を行うべきである。これは感染源を絶ち.結核の蔓延を防ぐという積極的な予防的意義がある。また.厚い線維組織に囲まれた肉厚の空洞は結核薬が有効部位に到達しにくい.あるいは気管支病変による排液不良で緊張空洞や直径3cm以上の巨大空洞.下葉や肺門付近の空洞.再疎通を繰り返して改善した空洞など.様々です。感染源を排除し.結核合併症の出現を防ぐために.早期に肺切除術を検討する必要があります。2.静脈瘤に続発する空洞性肺結核：喀痰結核菌はほとんど陰性ですが.大小の喀血を繰り返すことが多く.薬物療法は無効です。3.破壊された肺の片葉または片側：肺に広範囲の線維性カゼ病変があることが多く.その多くは気管支の拡張を伴い.複数の小空洞が散在しています。初回治療または不定期治療が6ヶ月以上.喀痰陽性または臨床症状が明らかで.対側肺に明らかな活動性結核病変がなく.肺機能および全身状態が許せば.病変の程度に応じて肺葉切除または全肺切除を実施する必要があります。 4.結核性気管支拡張症または気管支内結核による気管支狭窄：喀血.感染または痰が陽性で肺無気肺を繰り返す場合は.病巣肺の外科的切除が必要である。臨床症状のない上肺の病変については経過観察でよいが.中葉や両下肺の病変については.手術適応を適宜緩和すべきと考える。 5. 結核球状病変と大型チーズ病変。病変は主に被包性症例様壊死組織または結核性肉芽組織です。直径が3cm以上.ルール化学療法に変化がなく.患者が手術を希望する場合は.相対的な手術適応となりうる。臨床観察中に病変の中心溶解が生じた場合.腫瘍が除外できない場合.喀痰が陽性の場合は.早期の手術を行う必要があります。病巣径が小さく.無症状で喀痰陰性のものについては.定期的に経過観察できる条件があれば.手術を省略することもある。 6.結核に喀血を合併している場合。累積喀血量が24時間で600mlを超えるか.一度に200mlを超え.窒息とショックの兆候がある場合.出血部位が明確で心肺機能が許せば.保存療法が不十分な患者は早期に手術する必要があります。 7.膿や気胸を伴う肺結核：早期にドレナージを行い.効果が明らかでない場合は.開胸術や胸膜繊維板剥離術を行うべきである。