彼女は金融の仕事をしている会社で.彼女の毎日の仕事は.コンピュータに.月末には.ほぼ10時間.通常はドライアイの不快感.近視眼手術.目の不快感より激しい.さらには異物感だけでなく.しばしば “赤い目”.チクチクとさえ自分の目を開くことはできません.外科医です。 外科医からは人工涙液で我慢するように言われ.3ヶ月経っても目薬が手放せなかったそうです。 私のクリニックで一連の検査を行った結果.基礎涙液量と涙液膜の安定性が正常値より低いことがわかり.「レーシック後のドライアイ」と診断されたそうです。 レーシックは現在.近視手術の主流となっており.長年にわたり安全性と有効性が確認されています。 角膜フラップを作成し.レーザーで角膜の間質を精密にカットして角膜の曲率を変えることで.近視を矯正する方法です。 フラップを作ることで.角膜の神経の一部が損傷し.正常な涙の分泌に影響を与え.ドライアイやレンちゃんが感じている目の不快感を引き起こしたり.悪化させたりする可能性があります。 傷ついた神経が修復されるまでには.通常6ヶ月以上かかります。 この間.近視の手術を受けた人は.正常に分泌されない涙を人工涙液で補うしかない。 しかし.近視手術を受けた方の多くは.以前コンタクトレンズを使用していた.パソコンを長時間使用する.冷暖房完備の環境に住んでいる.運転など集中する仕事が多い.いわゆる「疲れ目防止」の目薬を不適切に使用していたなど.すでに「ドライアイ」になっていることが多いようです。 “近視手術によりドライアイの症状が悪化し.人工涙液だけでは目の不快感を解消できない。 筆者は少女レンの状態を分析した後.数種類の人工涙液を使用する前と後を与えたが.ドライアイの症状の緩和は明らかではなく.1日に10回もの人工涙液を使用する必要があったという。 人工涙液を1日に5～6回以上使用すると.人工涙液の効果が損なわれることが科学的な研究により明らかになっています。 検討の結果.半年間保持できる涙道プラグを両目に埋め込むことにしました。 蓮さんは.ドライアイがかなり緩和され.異物感がなくなり.人工涙液の回数が大幅に減り.涙の量や涙液の安定性も改善されたと口コミで実感しています。 では.涙道プラグとは何でしょうか？ 私たちの普段の涙は.目の表面から流れて.目の上下の涙道を通って鼻腔やのどに入ります。 涙道を塞ぐことは.涙が流れる「排水口」を塞ぐことと同じで.目の中にある天然の涙液を最大限に保つことができます。 涙道プラグには大きく分けて2種類あり.1つはコラーゲンやポリマーでできた吸収性のタイプで.様々な期間（3日～6ヶ月）持続します。 もう一つは.親水性アクリル成分を用いた非吸収性の「パーマネント」ペッサリーである。 両目の上下の涙管に埋め込むプラグの数や種類は.通常.患者さんのニーズに応じて選択されます。 筆者の長年の臨床観察によれば.涙道プラグの使用はドライアイの症状を著しく改善するだけでなく.それに対応する客観的な検査指標も改善し.中等度から重度のドライアイ患者によく使用される。 涙道埋没法の簡単さ.速さ.痛みのなさ.埋没後の違和感のなさ.人工涙液の使用量の削減.あるいは使用しないことで.涙道埋没法がより広く普及することになります。 人工涙液で十分な効果が得られないドライアイ患者さんや.人工涙液の常用が困難な患者さんは.涙道坐剤を検討されるとよいでしょう。